A polifarmácia e sua influência na adesão ao tratamento da artrite reumatóide / The polypharmacy and its influence on treatment adherence in rheumatoid arthritis

RESUMO

INTRODUÇÃO: A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica autoimune com prevalência de 0,4 a 1,9% que vem sofrendo mudanças na estratégia terapêutica visando maior controle da atividade inflamatória. OBJETIVOS: Identificar a influência da polifarmácia e de fatores relacionados ao paciente na adesão ao tratamento da AR. MÉTODOS: Estudo transversal, observacional realizado no Ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Mackenzie com pacientes com AR, que foram questionados sobre dados epidemiológicos, medicamentos utilizados, adesão ao tratamento (questionário de Morisk-Green-Levine) e escala de depressão (CES­D). RESULTADOS: Dos 190 pacientes estudados, 28,9% se mostraram aderentes, 55,3% moderadamente aderentes e 15,8% baixa aderência. As variáveis associadas com baixa aderência foram: menor idade (p=0,04); sexo feminino (p=0,03); menor variedade de medicamentos de uso contínuo (p=0,05) e depressão (p=0,001). CONCLUSÃO: Menos de um terço dos pacientes com AR mostrou boa adesão ao tratamento; a polifarmácia influenciou positivamente e a sintomatologia depressiva, negativamente nesta adesão.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune systemic inflammatory disease with a prevalence of 0.4 to 1.9% that has undergone changes in the therapeutic strategy aiming better control of inflammatory activity. OBJECTIVE: Identify the influence of polypharmacy and factors related to the patient in adherence to RA treatment. METHODS: Observational, cross-sectional study conducted at the Rheumatology Outpatient Clinic of Hospital Universitário Mackenzie with RA patients, who were asked about epidemiological data, data on the treatment of the disease, treatment adherence (Morisk-Green-Levine questionnaire) and depression scale (CES-D). RESULTS: One hundred and ninety patients were included: 28.9% were adherent, 55.3% moderately adherent and 15.8% showed low adherence to treatment. The variables associated with low adherence were: younger age (p=0.04); female gender (p=0.003); less variety of medications use (p=0.05) and depression (p=0.001). CONCLUSION: Less than one third of RA patients had good adherence to treatment; polypharmacy influenced positively and depressive symptoms negatively on this adherence.