Correlación diagnostica para neoplasia tiroidea con CAAF, biopsia por congelación versus la biopsia con parafina de enero 2012 a diciembre 2015 / Diagnostic correlation for thyroid neoplasia with CAAF, frozen biopsy vs paraffin biopsy from January 2012 to December 2015

RESUMEN

Con esta investigación se estableció la correlación entre las pruebas diagnósticas para neoplasia tiroidea en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social CAAF y biopsia por congelación con la biopsia con parafina la cual es el estándar de oro para este diagnóstico, en el período entre Enero de 2012 a Diciembre de 2015. Este trabajo de investigación es de tipo analítico, transversal, tipo prueba a prueba en el cual se aplicó el índice kappa para verificar la concordancia entre las pruebas. Los datos fueron tomados de los expedientes de pacientes que fueron sometidos a cirugía por patología tiroidea entre Enero de 2012 a Diciembre de 2015, se valoró la correlación entre las pruebas diagnósticas de CAAF obteniendo un índice kappa de 0.23 y la biopsia por congelación resulto un índice kappa de 0.69 con la biopsia con parafina respectivamente. Además se determinaron otros valores como la prevalencia de la enfermedad en un 39%. Los datos del CAAF para sensibilidad 72.9%, IC 95% (62.4%-83.3%) y la especificidad 51.4%, IC 95% (42%-60.8%), así como sus valores predictivos positivo de 49% IC 95 (39.4%-58.6%) y negativo 75%, IC 95% (64.8%-84.5%). Con la biopsia de congelación la sensibilidad fue del 70%, IC 95% (59.3%-80.7%) y la especificidad 99.1%, IC 95% (97.3%-100 %), así como sus valores predictivos positivo de 98%, IC 95% (94.1%-100%) y negativo 84%, IC 95% (77.4%-90.1%). El CAAF se ha ido consolidando como una poderosa herramienta diagnóstica que ofrece el mejor valor predictivo en la evaluación prequirúrgica de la glándula tiroides. Por lo tanto debe ser tomado por personal especializado y entrenado para ello y revisado por patólogos expertos en la patología. Por lo tanto, no debe tomarse como condición para el cirujano realizar, en todo procedimiento quirúrgico de tiroides, la biopsia transoperatoria, sino solamente cuando exista la duda, por razones anatómicas de la glándula en el transquirúrgico, que no coincidan con el resultado previo del CAAF