Hipomineralização molar-incisivo: etiologia, características clínicas e tratamento / Molar incisor hypomineralization: etiology, clinical characteristics and treatment

RESUMO

Introdução: a Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é um defeito de desenvolvimento do esmalte dentário que afeta de um até todos os primeiros molares permanentes, podendo estar presente nos incisivos permanentes. Objetivo: revisar a literatura sobre a HMI objetivando proporcionar informações ao cirurgião-dentista que realiza atendimento infantil sobre o diagnóstico, características clínicas e tratamento. Metodologia: revisão integrativa da literatura, sendo utilizado as bases de dados LILACS, PubMed, Web of Science e Scopus. Foram usadas as palavras-chaves "Hipoplasia do Esmalte Dentário/Dental Enamel Hypoplasia" e " Hipomineralização Molar-Incisivo/Molar Incisor Hypomineralization". Resultados: fatores etiológicos associados a complicações pré, peri e pós-natais, ambientais e genéticos têm sido evidenciados e a prevalência de HMI mostra-se variada entre as populações. Apresenta-se como manchas opacas bem delimitadas e, com o aumento da gravidade, ocorre a perda do esmalte resultando em fratura, destruição coronária e indicação de exodontia. As fraturas pós-eruptivas atuam como áreas de retenção de biofilme, o que facilita seu acúmulo e aumenta a susceptibilidade à cárie dentária. A Academia Europeia de Odontopediatria (EAPD) estabeleceu critérios que facilitam o diagnóstico deste agravo por meio de pesquisas epidemiológicas. As medidas terapêuticas são direcionadas de acordo com a gravidade da lesão. Conclusão: a HMI deve receber adequada atenção do cirurgião-dentista em função das consequências clínicas e estéticas que acarreta ao paciente, interferindo negativamente na sua qualidade de vida nos casos mais graves. Novas pesquisas são necessárias com a finalidade de expandir o conhecimento acerca da HMI, objetivando ofertar ao paciente o correto diagnóstico e a melhor opção terapêutica.

ABSTRACT

ntroduction molar Incisor Hypomineralization (HMI) is a developmental defects of enamel that affects from one to all first permanent molars and also permanent incisors. Aim: to review the literature with the aim of providing information to the pediatric dentist about the diagnosis, clinical characteristics and treatment of HMI. Methodology: integrative literature review, using the LILACS, PubMed, Web of Science and Scopus databases. The keywords "Hipoplasia do Esmalte Dentário/Dental Enamel Hypoplasia" and "Hipomineralização Molar-Incisivo/Molar Incisor Hypomineralization" were used. Results: etiologic factors are associated with prenatal and postnatal factors, environmental and genetic complications. The prevalence of HMI is varied among the populations. It's clinically characterized as delimited opaque spots. With increasing severity, can occurs enamel loss, fracture, coronary destruction and indication of exodontia. Post-eruptive fractures act as areas of biofilm retention, which facilitates their accumulation and increases susceptibility to dental caries. European Academy of Pediatric Dentistry (EAPD) has established criteria that facilitate diagnosis of HMI in epidemiological research. Therapeutic measures are indicated according to the severity of the lesion. Conclusion: MIH should receive adequate attention from the dentist due to its clinical and aesthetic consequences, interfering negatively in quality of life of patients in the most severe cases.