Lactante de tres meses de vida con neumonía por SARS-CoV-2 / Three-month-old infant with SARS-CoV-2 pneumonia

RESUMEN

Se presenta el caso de un lactante masculino de tres meses de edad, quien desarrolló neumonía por SARS-CoV-2, sin nexo epidemiológico identificado. Estuvo ingresado en un inicio en el Hospital Nacional de la Unión y luego, por persistencia de la fiebre, fue trasladado al Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, donde se le realizaron los diagnósticos de bronconeumonía, broncoespasmo y laringotraqueobronquitis (Crup). Se le diagnosticó infección por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR. La intervención terapéutica consistió en tratamiento con oxacilina, ceftriaxona y nebulizaciones con salbutamol, alternadas con epinefrina; se le agregó claritromicina por la posibilidad de un síndrome coqueluchoide. Ante el resultado positivo de la RT-PCR a COVID-19, previo consentimiento informado y firmado de la madre, se le inició lopinavir-ritonavir, ivermectina y enoxaparina sódica. La evolución clínica fue satisfactoria y se le dio el alta después de cumplir 8 días con oxacilina y 4 días con ceftriaxona, además de cumplir con el protocolo de manejo contra COVID-19. Se continuó el manejo ambulatorio con amoxicilina más ácido clavulánico, acetaminofén, zinc y salbutamol en aerosol

ABSTRACT

We present the case of a three-month-old male infant who developed SARS-CoV-2 pneumonia, with no identified epidemiological link. He was initially admitted to the National Hospital of the Union and later, due to persistent fever, he was transferred to the San Juan de Dios National Hospital in San Miguel, where he was diagnosed with bronchopneumonia, bronchospasm and laryngotracheobronchitis (Crup). SARS-CoV-2 infection was diagnosed by RT-PCR. The therapeutic intervention consisted of treatment with oxacillin, ceftriaxone and nebulisations with salbutamol, alternated with epinephrine; Clarithromycin was added due to the possibility of a coqueluchoid syndrome. Given the positive result of the RT-PCR for COVID-19, with the prior informed and signed consent of the mother, lopinavir-ritonavir, ivermectin, and enoxaparin sodium were started. The clinical evolution was satisfactory and he was discharged after serving 8 days with oxacillin and 4 days with ceftriaxone, in addition to complying with the management protocol against COVID-19. Outpatient management was continued with amoxicillin plus clavulanic acid, acetaminophen, zinc, and aerosol salbutamol