Meningoencefalite por cryptococcus neoformans como complicaçao de insuficiencia vascular arteriosclerotica em hanseniase virchowiana / verEncephalitis for Cryptococcus neofarmans as complication of arteriosclerosis vascular insufficience

RESUMO

E apresentado o caso de um paciente de cor branca, com 39 anos de idade, portador de hanseniase virchowiana, que nos ultimos tres anos de vida apresentou uma sequencia de complicaçoes, incluindo surtos subentrantes de reaçao hansenica (eritema nodoso), gangrena isquemica de pe esquerdo, amputaçao do membro inferior esquerdo, acidente vascular isquemico cerebral, e quadro, final infeccioso com sinais de comprometimento meningo e hipertençao intracraniana. A autopsia demonstrou um paciente virchowiano com grau avançado de arteriosclerose para a idade, principalmente no cerebro e segmento distal da aorta e sua ramificaçoes, com trombose de aorta terminal, iliacas primitivas e renais ao lado de trombose venosa em estadios variados de organizaçao da femural e iliaca esquerdas, e segmento distal da cava inferior. O encefalo mostrava amolecimentos isquemicos em organizaçao, e difuso comprometimento meningoencefalico por reaçao granulomatosa a cytococcus neoformans. E discutido o encontro de comprometimento arteriosclerotico intenso e precoce com trombose e insuficiencia circulatoria em dois territorios arteriais importantes, bem como as eventuais relaçoes dos fenomenos de trombose arterial, e venosa com os epsodios subentrantes de eritema nodoso hansenico...