Determinação dos níveis séricos de MBL, dos anticorpos anti-PGL-I e dos alelos HLA de classe I e classe II em pacientes com hanseníase / Determination of MBL and anti-PGL-I serum levels and HLA ClassI and II in patients with leprosy

RESUMO

A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa e endêmica, constitui grave problema de saúde pública por causar incapacidade física permanente. A doença caracteriza-se por apresentar um amplo espectro de manifestações clínicas que correspondem a distintos padrões de resposta imunológica diante do mesmo agente etiológico, o Mycobacterium leprae. Métodos sorológicos têm sido desenvolvidos com a finalidade de auxiliar no diagnóstico precoce e estados reacionais, no monitoramento da eficácia da quimioterapia e no estudo da epidemiologia da hanseníase. Este estudo teve como objetivos: avaliar os níveis séricos de Lectina Ligada a Manose (MBL) e dos anticorpos anti-PGL-I em poacientes com hanseníase, em atividades, atendidos no Instituto Lauro de Souza Lima, SP, com ou sem o tratamento de poliquimioterapia e nos estados reacionais tipo 1 e 2; correlacionar os resultados dos nívceis séricos de MBL, e dos anticorpos anti-PGL-I com o índice baciloscópico (IB); avaliar a freqüência dos alelos HLA de classe I e II (locus A, B, DR e DQ) neste grupo de pacientes. Para a avaliação do anticorpo anti-PGL-I e da MBL foram estudados 69 pacientes sendo 21 do gênero feminino e 48 do gênero masculino, com idade variando de 11 a 72 anos. Quanto a classificação clínica, 12 eram tuberculóides (HT), 23 vichovianos (HV) e 34 dimorfos [18 dimorfos-tuberculóides (HDT), 09 dimorfos-dimorfos (HDD) e 07 dimorfos-virchovianos (HDV)]. Entre os pacientes avaliados, 38 apresentaram reações, sendo 20 reação tipo 1 e 18 reação tipo 2. Quanto ao esquema de tratamento, 43 pacientes eram multibacilares (MB) e 26 paucibacilares (PB). Neste estudo foram avaliados marcadores labaratoriais séricos MBL e anti-PGL-I pelo método imunoenzimático (ELISA) e os antígenos de histocompatibilidade pelo método Reverse Line blot. Os resultados dos níveis de anti-PGL-I forma mais altos nos pacientes MB comparados aos PB e mostraram uma forte associação com a carga bacilar. Com relação à MBL, nossos achados sugerem...