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Supervivencia de la cirugía coronaria de múltiples vasos en el seguimiento hasta 20 años / Long-term survival of multi-vessel coronary surgery bypass grafting up to 20 years of follow-up
TENORIO NÚÑEZ, OSVALDO M; DAVID, MICHEL; ÁLVAREZ GALLESIO, JOSÉ M; NOVO, FEDOR; HIGA, CLAUDIO C; BORRACCI, RAÚL A.
Afiliação
  • TENORIO NÚÑEZ, OSVALDO M; Hospital Alemán. Herzzentrum. Servicio de Cirugía Cardiovascular.
  • DAVID, MICHEL; Hospital Alemán. Herzzentrum. Servicio de Cirugía Cardiovascular.
  • ÁLVAREZ GALLESIO, JOSÉ M; Hospital Alemán. Herzzentrum. Servicio de Cirugía Cardiovascular.
  • NOVO, FEDOR; Hospital Alemán. Herzzentrum. Servicio de Cardiología.
  • HIGA, CLAUDIO C; Hospital Alemán. Herzzentrum. Servicio de Cardiología.
  • BORRACCI, RAÚL A; Hospital Alemán. Herzzentrum. Servicio de Cirugía Cardiovascular.
Rev. argent. cardiol ; 88(1): 61-66, feb. 2020. tab, graf
Article em Es | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1250935
Biblioteca responsável: AR1.1
RESUMEN
RESUMEN

Introducción:

Los resultados del seguimiento a largo plazo constituyen uno de los mejores parámetros para evaluar la calidad de una intervención médica.

Objetivos:

Analizar la supervivencia global y la supervivencia libre de eventos cardiovasculares a 20 años de la cirugía coronaria en un hospital de comunidad con historia clínica electrónica de larga data.

Métodos:

Se estudiaron en forma retrospectiva los resultados alejados de las cirugías coronarias aisladas efectuadas en pacientes con enfermedad de múltiples vasos o tronco de coronaria izquierda entre 1999 y 2003 en un hospital de comunidad. El seguimiento hasta 20 años se realizó a través de la historia clínica electrónica.

Resultados:

Se logró un tiempo de seguimiento medio de 125 meses (rango 6-268) en 254 pacientes de los 272 operados en ese período (93,4%). El número promedio de puentes fue 3,3 (desvío estándar 0,97); en 97,6% se usó al menos una arteria mamaria y 59,4% recibieron un puente con arteria radial. Se obtuvo un seguimiento de 2646 pacientes-años, con un riesgo anual de muerte por toda causa de 2,5%. La supervivencia global al seguimiento medio fue de 0,806 (error estándar, EE 0,03), y la supervivencia libre de eventos cardiovasculares fue de 0,826 (EE 0,03).

Conclusiones:

El registro electrónico completo de los afiliados a un hospital de comunidad operados hace más de 15 años permitió analizar la supervivencia global y libre de eventos a largo plazo. Estos resultados servirán como estándar al momento de elegir entre la cirugía y la angioplastia de múltiples vasos.
ABSTRACT
ABSTRACT

Background:

The outcomes of long-term follow-up constitute one of the best parameters to assess the quality of a medical intervention.

Objectives:

To analyze the overall and the free-of-cardiovascular events 20-year survival after coronary surgery in a community hospital with a long-standing electronic medical records.

Methods:

The results of coronary surgeries in patients with multi-vessel or trunk disease operated between 1999 and 2003 in a community hospital were retrospectively studied. The follow-up up to 20 years was carried out through the electronic medical record.

Results:

Of 272 patients operated, a mean follow-up of 125 months (range 6-268) was achieved in 254 (93.4%). The average number of bypasses was 3.3 (standard deviation 0.97); in 97.6%, at least one internal mammary artery was used and 59.4% received a radial artery graft. A follow-up of 2646 patient-years was obtained with an annual risk of death from all causes of 2.5%. The overall survival at the mean follow-up time was 0.806 (standard error (SE) 0.03), and the cardiovascular event-free survival 0.826 (SE 0.03).

Conclusions:

The complete electronic registration of affiliates to a community hospital operated more than 15 years ago allowed us to analyze the overall survival and the freedom of long-term events. These results will serve as a standard when choosing between surgery and multi-vessel angioplasty.
Palavras-chave

Texto completo: 1 Índice: LILACS Idioma: Es Revista: Rev. argent. cardiol Assunto da revista: CARDIOLOGIA / Doen‡as Cardiovasculares Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article

Texto completo: 1 Índice: LILACS Idioma: Es Revista: Rev. argent. cardiol Assunto da revista: CARDIOLOGIA / Doen‡as Cardiovasculares Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article