Infección respiratoria en niños con cáncer en un hospital de Medellín / Respiratory infection in children with cancer in a hospital in Medellin

RESUMEN

Introducción: La presencia de infección pulmonar en un niño con cáncer inmunodeprimido constituye una situación grave que se asocia a un alto índice de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Describir la infección respiratoria en un grupo de niños con cáncer. Métodos: Estudio descriptivo transversal y retrospectivo en 21 niños menores de 16 años atendidos en el Hospital General de Medellín, Colombia durante el periodo 2014-2016. Todos los niños recibían tratamiento con quimioterapia y estaban hospitalizados por episodio de infección respiratoria durante el periodo d estudio. El análisis estadístico se realizó mediante el programa EPIDAT 4.2. Resultados: En la muestra, 57,2 por ciento correspondió al sexo masculino, con una edad media de 6,6 años (DE ± 4,7); 76,1 por ciento con leucemia de riesgo intermedio. La infección respiratoria se presentó como neumonía en 42,8 por ciento de los niños y como derrame paraneumónico en 4,7 por ciento. En el aislamiento bacteriológico se encontró Pseudomona aureginosa en 9,5 por ciento en el grupo de uno a cuatro años y 9,5 por ciento Stafilococus aureus en el grupo de 5 a 12 años, con mortalidad de 14,3 por ciento. Conclusiones: En preescolares y adolescentes con cáncer, sin importar la clasificación del riesgo, la infección respiratoria baja se presenta como neumonía, en el curso del tratamiento con quimioterapia durante el episodio de neutropenia febril, lo que demuestra la importancia de un minucioso y adecuado abordaje diagnóstico, terapéutico y de medidas de prevención de las complicaciones para mejorar la sobrevida de estos pacientes inmunosuprimidos(AU)

ABSTRACT

Introduction: The presence of lung infection in a child with immunocompromised cancer is a serious situation that is associated with a high rate of morbidity and mortality. Objective: Describe the respiratory infection in a group of children with cancer. Methods: Descriptive cross-sectional and retrospective study in 21 children under 16 years old attended at the General Hospital of Medellin, Colombia during the period 2014-2016. All children were treated with chemotherapy and were hospitalized due to respiratory infection during the study period. The statistical analysis was carried out using the EPIDAT 4.2 programme. Results: In the sample, 57.2 percent corresponded to the male sex, with an average age of 6.6 years (± 4.7) and 76.1 percent with intermediate-risk leukemia. Respiratory infection developed as pneumonia in 42.8 percent of children and as a parapneumonic effusion in the 4.7 percent. In bacteriological isolation, Pseudomona aureginosa was found in 9.5 percent of the children in the group of one to four years old; and Stafilococus aureus in 9.5 percent in the 5 to 12 years old group, with a mortality rate of 14.3 percent. Conclusions: In preschoolers and adolescents with cancer regardless of risk´s classification, low respiratory infection occurs as pneumonia in the course of chemotherapy treatment during the episode of febrile neutropenia. A thorough and appropriate diagnostic, therapeutic and preventive approach to improving the survival of these immunosuppressed patients is important(AU)