Resultado a largo plazo del tratamiento quirúrgico de las fracturas del tobillo. (5 años de seguimiento) / Long-term outcome of surgical treatment of ankle fractures. (5 years follow up)

RESUMEN

Antecedentes Algunos autores documentan alteración funcional con molestias asociadas en un importante número de pacientes a largo plazo luego de cirugía en fracturas de tobillo. Lesiones iniciales de cartílago, así como reducción primaria deficiente predispone a resultados desfavorables. Método: serie clínica. Evaluación funcional de fracturas de tobillo luego de cinco años de la cirugía. Se utilizó las escalas de Olerud y Molander, y Baird para evaluación. La prueba Chi2 se utilizó para inferencia estadística. Resultados: 24 pacientes, 15 hombres y 9 mujeres; La edad promedio fue 28 años (16-68 años). Hubo una asociación directamente proporcional entre dolor y limitación laboral (X2 p <0.05); igualmente el dolor estuvo relacionado de manera directa con los puntajes más bajos de las escalas (X2 p <0.05). A mayor deterioro radiológico mayor intensidad de dolor (X2 p <0.05). Hubo una asociación directa entre reducción inicial inadecuada y deterioro radiológico (X2 p <0.05). 75% resultados satisfactorios. Conclusiones: El dolor fue el síntoma capital que condicionó el resultado final. El deterioro radiológico se asoció mayormente a mala reducción inicial. Un importante número de pacientes presentan algún grado de deterioro de la función 5 años después de la cirugía, aun con buena reducción inicial(AU)

ABSTRACT

Background: Some authors document discomfort associated with functional impairment in a significant number of patients after long-term surgery on ankle fractures. Initial cartilage injuries and poor primary reduction predisposes unfavorable results. Method: clinical series. Functional assessment of ankle fractures after five years of surgery. We used scales Olerud Molander, and Baird for evaluation. The Chi2 test was used for statistical inference. Results:. 24 patients, 15 males and 9 women, mean age was 28 years (16-68 years). There was an directly proportional association between pain and labor limitation (X2 p <0.05), and also the pain was related directly with the lowest scores of the scales (X2 p <0.05). A further deterioration radiological, greater pain (X2 p <0.05). There was a direct association between inadequate initial reduction and radiological deterioration (X2 p <0.05). Conclusions. Pain was the main symptom that determined the outcome. The radiological deterioration was associated mostly with poor initial reduction. A significant number of patients have some degree of impaired function 5 years after surgery, even with good initial reduction. 75% of patients had satisfactory results(AU)