Histoire du foyer de la trypanosomes humaine africaine de nola en republique Centrafricaine; de 1971 a 2004

RESUMEN

La trypanosomiase humaine africaine (THA) ou maladie du sommeil; affection redoutable qui fit jadis beaucoup de ravages au sein des populations dans differentes regions d'Afrique dont celle de Nola en Republique Centrafricaine (RCA); reste un probleme de sante publique en Afrique sub-saharienne. La cinquante sixieme assemblee mondiale de la sante; tenue le 26/03/2003; reconnaissait que les douleurs; les souffrances et la mortalite dues a la trypanosomiase menacent quotidiennement plus de 60 millions d'habitants dans plus de 37 pays d'Afrique sub-saharienne dont 22 comptent parmi les moins avances. Nous rapportons ici; l'histoire du foyer de THA de Nola en RCA; de 1971 a 2004. Sur le plan methodologique; il s'agit d'une etude retrospective couvrant la periode de 1971 a 2004. Sur des fiches d'enquete etablies; nous avons collecte des donnees a Nola a partir des registres des trypanosomes et a Bangui la capitale; a partir des rapports des missions de prospection de depistage actif. L'analyse des donnees a ete faite a l'aide du logiciel EPI INFO 6 version 2000. De 1971 a 2004; 3348 patients ont ete recenses parmi lesquels 1814 anciens malades et 1534 nouveaux cas. Les femmes etaient plus atteintes (54) que les hommes avec un sex-ratio de 1;2. La tranche d'age la plus touchee est celle de 20 a 29 ans (67;0). L'indice de morbidite nouvelle (IMN) est passe de 0;01en 1971 a 1;7en 1991 et a 0;05en 2004. L'indice de contamination totale (ICT) est passe de 0;05en 1971 a 2;3en 1989 et a 0;05en 2004. Les cas de rechutes et de reinfections representaient 54;2entre 1992 et 2004. La majorite des malades depistes etaient en 2eme phase (64). La lutte anti-vectorielle avec pose de pieges coniques impregnes d'insecticides a ete primordiale dans la maitrise de l'epidemie dans cette region