Prise en charge du priapisme chez l'enfant; au CHU de Treichville

RESUMEN

Objectif Le but de cette etude est d'evaluer la prise en charge du priapisme dans notre service en vue de proposer une conduite a tenir a partir d'une revue de la litterature.Patients et methodes Il s'agit d'une etude retrospective portant sur 7 dossiers de patients suivis pour priapisme dans le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville; de Janvier 2006 a Octobre 2010. Nous avons analyse l'age; les antecedents; le delai de prise en charge; l'etiologie; les aspects cliniques; le traitement; et l'evolution.Resultats Il s'agissait de 7 enfants de race noire; de sexe masculin; ages de 3 ans a 14 ans. Nous avons observe un priapisme aigu chez 4 enfants (85.71) drepanocytaires SSFA2; un priapisme intermittent chez 2 enfants heterozygotes AS et 1 cas de priapisme intermittent idiopathique. Le priapisme aigu a ete traite chirurgicalement par shunt caverno-balanique unilaterale sans excision d'albuginee selon le procede de Falandry. Le priapisme intermittent a ete traite par l'administration orale d'etilefrine. Apres la chirurgie; nous avons observe 3 bons resultats immediats (75) et 1 bon resultat 24 heures apres. Aucune recidive ni aucun trouble de l'erection n'ont ete observes apres un recul moyen de 14 mois. Conclusion: Le priapisme est une complication frequente de la drepanocytose qui doit etre recherchee et traitee de facon concomitante. Nous preconisons l'injection intracaverneuse precoce d'etilefrine suivie; en cas d'echec; par la chirurgie selon la technique de Al-gorhab modifiee Falandry. Des etudes doivent etre effectuees afin d'apprecier le resultat a long terme; de cette technique; sur la fonction erectile. L'accent doit etre mis sur la sensibilisation afin de prevenir la survenue d'une impuissance sexuelle irreversible