Determination de la prevalence du diabete gestationnel et des facteurs associes a Kinshasa

RESUMEN

Objectif. Determiner la prevalence du diabete gestationnel (DG) et rechercher ses facteurs associes a Kinshasa. Materiel et Methodes. Une etude multicentrique transversale a ete realisee de juin a decembre 2005 dans 10 formations medicales de Kinshasa selectionnees de maniere randomisee. Elle a porte sur 861 gestantes tout venants a partir de 24 semaines de grossesse. Le diagnostic du DG a ete pose grace a des glycemies obtenues a l'aide d_fun glucometre a reflectance lors des epreuves de depistage. Ce dernier a ete effectue en 2 tempsd'abord le test de O'Sullivan apres charge orale de 50g de glucose ; une semaine plus tard; les gestantes ayant eu une glycemie . 140 mg/dL et 200 mg/dL ont subi le test complet apres charge glucosee de 100g. Les tests du Chi-carre et la regression logistique ont ete utilises pour rechercher les determinants du DG. Resultats. La prevalence du DG a ete respectivement de 3;9et 5;2selon les tests de O'Sullivan et de l'epreuve d'hyperglycemie provoquee orale classique. Les facteurs de risque associes au DG dans cette etude on ete lobesite e (OR 5;4; IC95 1;66 . 16;9); l'age . 35 ans (OR 2;56; IC95 1;24 . 5;25); la parite (OR 2;84 ; IC95 1;42 . 5;67) et l'antecedent de macrosomie (OR 2;88 ; IC95 1;17 . 6;88). Conclusion. Le taux de prevalence de 5;2 montre que le DG constitue un probleme de sante publique dans la ville de Kinshasa. Le test de O'Sullivan est une alternative valable pour sa detection. L'obesite constitue le determinant majeur du DG et plus particulierement apres 35 ans