Aspects epidemiologiques; cliniques; radiologiques et biologiques de la tuberculose pulmonaire de l'enfant a l'Hopital de l'Institut Medical Evangelique (IME) de Kimpese (RD Congo)

RESUMO

Contexte. La tuberculose pulmonaire pediatrique comporte des particularites epidemiocliniques; cause parfois de delai du diagnostic.Objectif et Methodes. Etude prospective d'un echantillon randomise de 161 sujets (0 a 12 ans); dans le service de Pediatrie// Hopital de IME-Kimpese. Comparaison des donnees cliniques; epidemiologiques; biologiques et bacteriologiques entre un groupe de 100 patients avec diagnostic de tuberculose pulmonaire et 61 temoins; dans le but d'identifier quelques marqueurs de discrimination de la tuberculose pulmonaire pediatrique (TPP). Resultats. Le sexe masculin etait majoritaire (55;9) et 57;1 des sujets etaient ages de moins de 60 mois. La TPP est apparue significativement associee au statut socio-economique; au mauvais etat nutritionnel; a la notion de contage tuberculeux; a certaines manifestations cliniques; et de la radiographie thoracique. La culture sur milieu de Lowenstein-Jensen etait positive dans 24 des cas; et la PCR; seulement dans 17. La frequence des resultats positifs augmentait avec l'age des enfants (? 0;005). La severite des lesions radiologiques semble correlee au mauvais etat nutritionnel; a l'absence de cicatrice vaccinale de BCG; et a l'importance du diametre de l'intradermoreaction tuberculinique. Conclusion. La TPP est un challenge diagnostique necessitant validation de quelques marqueurs usuels cliniques et paracliniques par des etudes longitudinales des series plus larges