Etiologies infectieuses des diarrhees de l'adulte au cours de l'infection a VIH a Dakar: etude cas / temoins sur 594 maladse

RESUMEN

Cette etude prospective sur 594 patients a ete menee a Dakar (Senegal) de mai 1997 a mai 1999 sur la diarrhee au cours du sida.Les 594 malades de l'etude cas / temoins ont ete repartis en 4 groupes les cas constitues par les groupes I (D+VIH+ et II (D+VIH-)et les temoins par les groupes III (D-VIH+) et IV (D-VIH-).Les pathogenes stricts ont ete identifies par les techniques conventionnelles; les parasites opportunistes ont ete mis en evidence par les techniques de coloration de Kinyoum et du trichome de Weber; la recherche du rotavirus a ete realisee par une technique d'agglutination sur carte.Quant a l'etude de la sensibilite; elle a ete realisee par la technique de diffusion en milieu gelose. L'etude de la sensibilite aux antibiotiques des germes anteropathogenes isoles a montre un haut niveau de resistance aux antibiotiques les plus souvent prescrits au Senegal pour le traitement de la diarrhee (cotrimoxazole; tetracyclines). L'antibiotherapie probabiliste de premier choix devrait faire appel aux fluoroguionolones qui offrent parmi toutes les molecules actives sur les bacteries isolees le rapport cout / efficacite le plus interessant