Actualites sur les alveolites allergiques extresinques ou pneunomophathies d`hypersensibilite

RESUMEN

Des avancees significatives ont ete notees dans la pathogenie et le diagnostic des alveolites allergiques extrinseques au cours de ces dernieres annees. En effet; les mecanismes immunologiques et facteurs favorisants ont ete mieux precises; les stades cliniques et criteres diagnostiques clairement definis; de nouveaux antigenes incrimines et certains agents etiologiques reclasses. L'explication pathogenique actuelle insiste sur l'immunite a mediation cellulaire (type IV) avec sensibilisation des lymphocytes T; activation des macrophages; formation d'anticorps de type IgG et d'immuns complexes; activation du complement et secretion de cytokines. L'implication de certaines classes HLA (HLA2; DR3; DRB1; DQB1); l'interaction des facteurs genetiques et environnementaux; le role de certains agents infectieux et du tabagisme ont ete demontres par plusieurs etudes. L'avenement de nouveaux criteres diagnostiques cliniques et biologiques a permis la decouverte de nouvelles AAE en milieu professionnel; une meilleure connaissance des elements pronostiques et une adaptation appropriee des mesures preventives