Résultats de la libération du genou selon Judet dans les raideurs sévères

RESUMEN

Objectif Plusieurs méthodes chirurgicales permettent de traiter la raideur sévère du genou en extension. Le but de ce travail était d'évaluer les résultats du traitement de ce type de raideur par la technique de libération de l'appareil extenseur selon Judet.Matériel et méthodes Onze patients avec un âge moyen de 14 ans ayant une raideur en extension du genou (flexion inférieur à 45°) ont été opérés selon la technique de Judet entre Janvier 1992 et décembre 2011. Leurs dossiers ont été analysés rétrospectivement. L'incision interne pour arthrolyse n'a pas été réalisée. La flexion moyenne préopératoire était 19.55° (0°et 40°). L'extension moyenne préopératoire était de 3.18° (-10°et +20°). Les résultats ont été évalués selon les critères de Judet avec un recul moyen de 9,5 ans (6 mois et 19 ans).Résultats La moyenne de l'amplitude de flexion du genou était de 125° (90° et 150°). La récupération de l'extension était totale. La fonction du quadriceps était cotée à 5/5 chez tous les patients dans un délai de 6 mois. Les résultats étaient très bons (n=9) et bons (n=2).Deux fractures iatrogènes et une désunion cutanée étaient notées pendant la rééducation.Conclusion Cette étude suggère que la libération de l'appareil extenseur selon judet sans arthrolyse interne donne des résultats satisfaisants dans les raideurs sévères du genou chez l'enfant