Les goitres benins en ORL. Aspects epidemiologiques et anatomocliniques : etudes de 97 cas

RESUMEN

But Analyse epidemiologique; clinique et anatomopathologique des goitres benins. Methodologie Etude retrospective de janvier 2002 a decembre 2006 sur dossier de patients ayant consulte en ORL pour goitre. Les parametres suivant ont ete etudies - interrogatoire age; sexe; profession; residence; anciennete du goitre; motif de consultation ; - examen clinique precisant resultats palpation; classification OMS de 1962 du goitre ; - resultats de l'echographie ; - resultats du dosage de la TSH ultrasensible. Ont ete exclus tous les dossiers comportant une histologie suspecte et/ou maligne et les inflammations de la thyroide. Ainsi a-t-on retenu 97 dossiers sur 122. Resultats Notre recrutement a ete marque par une forte proportion d'adulte jeune (classe d'age de 31 a 50 ans 78 patients) et par une predominance feminine (sex-ratio; 17/80).Ces patients etaient plus souvent des femmes au foyer et residaient le plus souvent a Bamako. Ils etaient porteurs a 52 de goitre evoluant depuis plus de vingt ans et a 44 de plus de dix ans d'evolution. Deux signes principaux ont amenes les patients a consulter les signes d'hyperthyroidie et la tumefaction cervicale disgracieuse. Le goitre etait de type 3 de l'OMS dans 68 des cas. Un aspect multi nodulaire clinique a ete vu chez 81 patients. A l'imagerie; nous avons note 10 de goitre isoechogene. L'examen anatomopathologie a plus souvent trouve des goitres de type macro folliculaire sur les pieces d'exerese. Ils etaient dans 20 des cas des goitres en activite. Conclusion: Le praticien ORL en pays d'endemie goitreuse se doit de connaitre tous les contours de la pathologie thyroidienne. Il ne doit jamais oublier non plus que la prise en charge efficiente doit etre multidisciplinaire (Endocrinologue; Radiologue; Anatomopathologiste; Anesthesiste Reanimateur)