Le lichen plan buccal : mise au point

RESUMEN

Le lichen plan (LP) est une maladie inflammatoire d'evolution chronique et recidivante; generalement benigne; atteignant la peau; les phaneres et les muqueuses malpighiennes (1). L'origine exacte du LP est mal connue. Le diagnostic positif se base sur les elements cliniques et surtout anatomopathologiques. Histologiquement; on trouve un infiltrat lymphocytaire en bande du derme superficiel associe a une necrose keratinocytaire des couches basales. Les formes cliniques sont multiples et la symptomatologie est variee. La premiere ligne therapeutique comprend les corticoides topiques; mais les etudes ne permettent pas d'etablir un protocole clair concernant les formes galeniques; les posologies et les durees a utiliser. Les corticoides systemiques sont egalement a utiliser en premiere intention dans les formes severes et etendues du LPB; resistant a la corticotherapie locale. Les inhibiteurs de la calcineurine; tels que le tacrolimus ou la ciclosporine topique constituent la deuxieme ligne therapeutique. La transformation maligne du LPB reste un sujet de controverses malgre les nombreuses etudes qui lui ont ete consacrees