Interet de la cytologie urinaire dans le diagnostic des cancers vesicaux. [Lettre]

RESUMO

La cytologie urinaire est un examen non invasif; utile dans le diagnostic et dans la surveillance des tumeurs des voies extra-urinaires notamment vesicales. Cette etude retrospective a porte sur 151 prelevements d'urine provenant exclusivement du service d'Urologie du CHU de Cocody et adresses au Laboratoire de Cytologie de la Faculte de Medecine de 1980 a 1990. 20 dossiers (13;2 pour cent) ont ete retenus sur un seul critere la presence de cellules malignes ou suspectes dans le prelevement urinaire. Au plan epidemiologique; les 20 malades etaient tous des adultes; dont la moyenne d'age etait de 52;8 ans. Le sexe masculin etait predominant (85 pour cent). La symptomatologie dominee par l'hematurie (100 pour cent) etait souvent associee a des lombalgies; une pollakiurie et/ou une dysurie (14 cas sur 20). Des oeufs de bilharzies n'ont pas ete retrouves. Au plan clinique; les diagnostics les plus souvent evoques etaient les tumeurs vesicales (60 pour cent) et les tumeurs prostatiques avec extension vesicale (20 pour cent). Au plan cytologique; parmi les 20 prelevements retenus; 13 etaient des carcinomes evidents (carcinomes epidermoides vesicaux) et 7 ont paru suspects. L'examen histologique realise dans 7 cas (35 pour cent); a permis de confirmer 5 diagnostics cytologiques (71;42 pour cent) et de deceler 2 faux negatifs (28;57 pour cent). Les correlations cytoclinique 91 pour cent et cyto-histologique 71;4 pour cent etaient satisfaisantes pour les cancers vesicaux dans cette etude et ont permis aux auteurs de conclure que l'examen cytologique des urines dans la pathologie tumorale vesicale; demeure un moyen d'investigation fiable et sensible. Il apparait cependant important de sensibiliser les medecins et les auxiliaires de la sante; au bon conditionnement des prelevements afin d'eviter les problemes d'interpretation lies aux alterations cellulaires