Bilan des examens parasitologiques du sang pour la recherche du paludisme a l'Institut Pasteur de Cote d'Ivoire (I.P.C.I.) en 1992: impact de la chimiotherapie sur les resultats de laboratoire

RESUMEN

Au cours de l'annee 1992; le service de parasitologie de l'I.P.C.I. a effectue 1435 examens pour la recherche du paludisme. 269 resultats positifs ont ete obtenus; soit 18;74 pour cent de paludisme confirme contre 1166 resultats negatifs. 429 sujets; soit 29;89 pour cent ont recu un traitement antipaludique avant l'examen; 645 sujets; soit 44;94 pour cent n'ont recu aucun traitement prealable et pour 361 sujets; soit 25;15 pour cent aucune indication n'est donnee sur la prise du medicament. Parmi les patients qui ont consomme des medicaments; 17;01 pour cent avaient encore une goutte epaisse positive et chez les malades non traites 20;15 pour cent sont positifs. Lorsqu'on considere les produits consommes; sept specialites viennent largement en tete avec un pour centage d'utilisation de 84;71 pour cent. Par odre decroissant; ce sont la Nivaquine; La Flavoquine; l'Halfan; l'Arsiquinoforme; le Quinimax; le Quiniforme et le Fansidar. Dans la presque totalite des cas de resultats positifs apres la prise de medicaments (89;88 pour cent) les doses sont infracuratives. 10 malades (2;73 pour cent); bien qu'ayant suivi le protocole therapeutique conseille pour le medicament choisi ont une goutte epaisse positive. Les auteurs ont conclu que l'inadaptation des doses etait le fait de la forte proportion d'automedication. L'echec therapeutique chez les 10 malades pourrait s'expliquer par l'existence de la chimioresistance dont celle a la chloroquine est deja reconnue