Etiologies tumorales des invaginations intestinales aiguës secondaires chez l'enfant. Cas de deux observations

RESUMEN

Introduction: L'invagination intestinale aiguë est connue comme pouvant survenir sur une tumeur chez le grand enfant. Dans ce travail, nous rapportons le cas de deux patientes tout en précisant la nature histologique, le traitement effectué et le pronostic de ces tumeurs.Observations Les deux patientes respectivement âgées de 3 ans et demi et 11 ans ont été admises en urgence pour douleur abdominale aiguë paroxystique. Le diagnostic de l'invagination intestinale évoqué à l'examen clinique a été confirmé par l'échographie abdominale iléo-cæco-colique dans le premier cas et iléo-iléale dans le second. La cause tumorale de l'invagination été faite en per opératoire lors de la laparotomie. Nous avons pratiqué une désinvagination, résection tumorale et anastomose intestinale. L'examen histologique des pièces tumorales a mis en évidence un lymphome malin diffus centrocytique, centroblastique du cæcum dans le premier cas (patiente de 3 ans) et un polype adénomateux festonné en dysplasie de bas grade de l'iléon dans le second (patiente de 11 ans). L'évolution après cure de chimiothérapie chez la patiente de 3 ans a été satisfaisante et le recul à deux ans ne montre pas de récidive. Les suites sont aussi simples à 1 mois post-opératoire chez la patiente de 11 ans.Conclusion: Les invaginations intestinales peuvent être un mode de révélation de tumeurs lorsqu'elles surviennent au-delà de la petite enfance. La précision de la nature bénigne ou maligne de ces tumeurs par l'examen immuno-histochimique est capitale et déterminante pour le traitement et le pronostic