Difficultes d'acces aux antiretroviraux dans les pays d'Afrique francophone : etat des lieux en 2004

RESUMEN

Une enquete par questionnaire et entretiens avec les responsables de centrale d'achat et de programme de lutte contre le sida a ete realisee de juin a octobre 2004 dans 18 pays africains francophones. Durant cette periode les reponses a cette enquete ont montre que 33 000 patients etaient sous traitement ARV; ce qui correspondait a un taux de traites par rapport aux patients necessitant un traitement ARV de 0;1 a 9;6. Tous les pays ont connu des ruptures d'approvisionnement en ARV dont les raisons sont multiples; pour l'essentiel des raisons budgetaires et de complexite des procedures des bailleurs de fonds. Les prix demandes aux patients sont tres variables et dependent de la politique des etats. Les prix de cession aux structures de sante varient aussi et dependent des prix d'achat donc des capacites de negociation des centrales d'achat. Pour ameliorer l'acces generalise aux traitements tout en limitant toutes ruptures d'approvisionnement il est necessaire de multiplier les formations sur la gestion et la distribution des medicaments et il serait souhaitable de mettre en place une meilleure circulation des informations entre responsables nationaux d'achat