Selenium plasmatique et cardiomyopathie dilatée à Cotonou (Bénin)

RESUMEN

RÉSUMÉ â€¢ Objectifs. L'insuffisance cardiaque péripartum, fréquente en Afrique soudano-sahélienne, est liée à une cardiomyopathie dilatée (CMD) de cause inconnue appelée cardiomyopathie du péripartum (CMPP). Parmi les facteurs de risque identifiés, la carence alimentaire en sélénium est discutée. Le but de ce travail est d'évaluer le taux de sélénium plasmatique de patientes en insuffisance cardiaque par CMD, péripartum ou non, à Cotonou (République du Bénin)et de le comparer à celui de parturientes en bonne santé à statut obstétrical proche ou identique. Méthodologie. Afin de préciser le statut en sélénium à Cotonou les auteurs ont dosé le sélénium plasmatique chez 10 béninoises(âge moyen = 27,1 ans) atteintes de CMPP, chez 18 patients/es atteints/es de CMD (11 femmes,7 hommes, âge moyen = 38,9 ans) et chez 46 béninoises « témoins » en bonne santé ayant accouché récemment (âge moyen = 29,8 ans). Le test de Wilcoxon (non paramétrique) a été utilisé pour la comparaison statistique avec un seuil < 0,05. Résultat. Les valeurs de sélénémie sont très proches (94 ± 12 µg/L et 97 ± 19 µg/L), avec des différences non significatives, dans les 2 groupes de patients/es porteuses de CMPP ou de CMD.Aucune valeur n'est inférieure à 72 µg/L. Les valeurs sont par contre significativement plus basses(76 ± 13 µg/L, P = 0,0002) chez les 46 témoins, accouchées récentes en bonne santé, la valeur la plus basse étant à 57 µg/L. Conclusion. Les sélénémies des malades, porteuses de CMPP ou de CMD, sont plus élevées que celles des patientes du groupe témoins en bonne santé à Cotonou. Il n'existe aucune valeur très basse (< 40 µg/L), qu'il s'agisse des malades ou des témoins. Ces résultats, différents de ceux observés dans des études antérieures à Bamako (République du Mali) et surtout à Niamey (République du Niger), vont à l'encontre de l'hypothèse d'un déficit en sélénium à l'origine des CMD, péripartum ou non, à Cotonou