Dermohypodermite bacterienne non necrosante a localisation multiple : a propos de trois observations

RESUMEN

Introduction: La dermohypodermite bacterienne non necrosante constitue le premier motif d'hospitalisation en dermatologie a Dakar. L'atteinte preferentielle est jambiere unilaterale. Nous rapportons 3 cas rares d'erysipeles a localisation multiple. Observations Il s'agit de 3 femmes; recues pour des placards inflammatoires febriles a localisation multiple. L'age moyen etait de 49 ans .Une etait obese; pratiquait la depigmentation artificielle depuis plus de 20 ans et avait deja presente 3 episodes similaires aux jambes. L'examen mettait en evidence une dermohypodermite bacterienne non necrosante (DHBNN) aux deux jambes avec des intertrigos interorteils . Une autre; obese; hypertendue; sous anti-inflammatoires non steroidiens pour arthrose depuis 4 ans avait une DHBNN a la jambe gauche et aux deux mains avec un intertrigo interorteil. Et un autre cas etait sous isotretinoine pour acne pendant 2 mois et avait une DHBNN aux jambes et a l'avant-bras gauche avec une xerose accentuee. La bacteriologie et la serologie HIV etaient negatives dans tous les cas; et la glycemie normale. Tous les cas avaient bien evolue sous ceftriaxone associee soit a la gentamicine ou au metronidazole. Discussion: La particularite de nos cas avait ete; la localisation multiple des lesions; l'absence d'immunodepression classique telle que le diabete ou l'infection a VIH. Toutefois; l'obesite; la depigmentation artificielle; la prise d'anti-inflammatoires non steroidiens pourraient constituer les facteurs favorisants dans les deux cas. Et chez une patiente; la xerose cutanee induite par l'isotretinoine serait le facteur favorisant