Retard psychomoteur revelateur d'une hypothyroidie congenitale chez un nourrisson de 14 mois a Bouake (Cote d'Ivoire)

RESUMEN

Introduction. En Cote d'Ivoire; le depistage systematique de l'hypothyroidie ne fait pas encore partie des directives nationales du ministere de la sante. Aussi; l'hypothyroidie est decouverte souvent tardivement au stade des complications. L'objectif de ce travail etait de decrire les principales caracteristiques epidemiologiques; diagnostiques; therapeutiques et evolutives de l'hypothyroidie congenital Population et methode. Nous rapportons l'observation du nourrisson D.Z; age de 14 mois; admis en pediatrie au CHU de Bouake en novembre 2013 pour un retard de croissance et de developpement psychomoteur. Les antecedents pre et per-nataux etaient sans particularite. En periode neonatale; le nourrisson etait mou; dormait beaucoup; avait une respiration bruyante et une constipation. Par la suite il s'est installe un retard psychomoteur et de croissance d'aggravation progressive sans fievre. A 6 mois; le nourrisson ne tenait pas la tete dans l'axe; n'avait pas de poursuite oculaire; ne reconnaissait pas sa mere; ne repondait pas aux sourires et sa croissance semblait ralentie. A 14 mois; D.Z etait devenu plus hypotonique; sa respiration toujours bruyante; ne s'asseyait toujours pas et ne repetait aucunes syllabes. En revanche il suivait du regard; entendait et avait acquis le sourire-reponse. Plusieurs medications traditionnelles et modernes ont ete entreprises sans succes. Les investigations para cliniques ont permis de retenir le diagnostic d'une hypothyroidie congenital. Conclusion. Les signes de l'hypothyroidie congenitale; au debut; sont frustres et egarent le diagnostic. Une collaboration multidisciplinaire incluant le gynecologue obstetricien; le pediatre et l'endocrinologue est indispensable pour le diagnostic precoce et la prise en charge adaptee afin d'eviter la regression psychomotrice prejudiciable a l'enfant