Osteosynthese des fractures du femur proximal. Interet de la voie de Hardinge

RESUMEN

Objectifs Montrer l'interet de la voie de Hardinge au cours de l'osteosynthese des fractures du femur proximal a travers nos resultats au Centre Hospitalier Universitaire d'Antananarivo (Madagascar). Patients et methodes C'est une etude prospective durant l'annee 2006 portant sur 11 patients operes pour fractures du femur proximal par la voie de Hardinge comprenant 4 fractures cervicales vraies et 7 fractures trochanteriennes. La vis simple etait utilisee dans 5 cas; la plaque vissee dans 1 cas; la vis plaque a compression dans 2 cas et la lame plaque dans 3 cas. Les resultats radiologiques immediats ainsi que les resultats fonctionnels et radiologiques au recul moyen de 10 mois etaient analyses. Resultats L'extension continue avait permis de reduire la fracture dans 6 cas. Une bonne orientation de l'implant cervico-cephalique avec une longueur adequate etait observee dans 9 cas. Le montage etait solide dans tous les cas. Au recul moyen de 10 mois; la qualite de la marche et la mobilite de la hanche etaient satisfaisantes dans 9 cas. Une bonne consolidation etait obtenue apres un delai moyen de 6 mois dans 81;8des cas. Conclusion: L'osteosynthese des fractures du femur proximal abordees par la voie de Hardinge est notre technique de choix en l'absence d'un amplificateur de brillance. Elle permet le bon centrage de l'implant et l'estimation approximative de sa longueur