Donnees epidemiologiques; cliniques et parasitologiques actualisees de la leishmaniose cutanee en Tunisie

RESUMEN

Afin d'actualiser la repartition geographique des 3 formes noso-geographiques de leishmaniose cutanee (LC) endemiques en Tunisie; la zoonotique (LCZ); la sporadique(LCS) et la chronique (LCC); et d'en rappeler certaines caracteristiques epidemiocliniques;une etude a concerne 244 cas de la maladie. La majorite des patients ont ete contamines au Centre et au Sud du pays (74;2) et correspondent a des cas de LCZ (64;8). Les 3 formes ont ete enregistres dans des regions considerees jusqu la indemnes traduisant leur extension geographique. Les 2 sexes ont ete egalement touches (sexe ratio=1;02). L'age moyen etait de 24;6 ans avec predominance d'enfants et d'adultes jeunes les lesions de LCZ etaient souvent multiples (54;1) et localisees aux membres (81;5) et celles de LCS plutot uniques (91; p0;001) touchant le visage (84;3; p0;001). Une orrelation negative a ete notee entre le nombre de lesions et leur anciennete (r) et celui en plaques erythemateuses infiltrees celles de LCS (55;9); p=0;002. Leishmania (L.) major se confirme l'espece la plus frequente (60;9). Au sein du complexe L. infantum (27;6); le zymodeme MON-24 a ete le plus identifie. L. killicki a represente 11;3des isolats. L'emergente de la LC se maintient en Tunisie avec une incidence elevee et une extension de la distribution geographique. Les changements environnementaux; a l'origine de bouleversements de la repartition et de la densite des phlebotomes vecteurs et des reservoirs respectifs; en seraient les principales cause