Imagerie des tumeurs du rocher

RESUMEN

Le rocher ou pars petrosae est la partie petro-tympanique l'os temporal. II contient l'oreille Interne qui renferme les organes de l'audition et de l'equilibration. Dans le but d'apprecier la prevalence des tumeurs du rocher en Cote d'ivoire; de preciser leurs aspects en imagerie plus precisement au scanner; nous avons realise une etude retrospective a la Polyclinique Sainte Anne-Marie d'Abidjan; sur une periode de 10 annees (1989 a 1999). Les tumeurs du rocher sont tres rares en Cote d'ivoire; sur 23 dossiers de demande de scanner pour suspicion de tumeur du rocher; nous n'avons observe qu'un seul cas en 10 ans. Ce seul cas recense concernait une patiente de 37 ans et il s'agissait d'une tumeur de la pointe du rocher droit. Les tumeurs du rocher peuvent survenir a tout age avec un maximum de frequence a l'age adulte entre 45 et 52 ans et il semblerait qu'il n'existe pas de predominance de sexe. En revanche; les meningiomes semblent survenir de facon de facon preferentielle chez les femmes. L'examen tomodensitometrique (TDM) realisee sans injection de produit de contraste iode a mis en evidence chez notre patiente; une formation tumorale spontanement hyperdense; ovalaire; a bord net; mesurant 30 mm sur 23 mm et entouree d'une plage hypodense correspondant a de l'oedeme perilesionnel. Apres Injection de produit de contraste; un rehaussement souvent intense et homogene de la tumeur (90 pour cent des cas) est observe. Plus rarement; le rehaussement est heterogene. Malgre l'avenement de l'imagerie par Resonance Magnetique (IRM); le scanner reste un examen fiable pour le diagnostic des meningiomes puisqu'il permet le diagnostic positif de 95 a 100 pour cent des meningiomes. Dans tous les cas; le diagnostic de tumeur du rocher repose sur la conjonction des donnees cliniques radiologiques et anatomopathologiques