Contribution a l'etude des amputations traumatiques des membres chez l'enfant au CHU de Yopougon : a propos de 23 cas

RESUMEN

Cette etude retrospective retrouve les facteurs epidemiologiques des amputations traumatiques des membres et apprecie la qualite de la prise en charge chez 23 enfants colliges au service de chirurgie pediatrique du C.H.U. de Yopougon pendant 8 ans et 5 mois (aout 1993 a decembre 2001). Ils etaient pour la plupart de sexe masculin (56;52pour cent); ages de 0 mois a 15 ans; scolarises (60;87pour cent); habitant Abidjan (73;91pour cent) et principalement Yopougon (41;18pour cent). Il s'agissait d'A.V.P. dans la majorite des cas survenus sur des pietons qui presentaient prealablement des complications de leur traumatisme (56pour cent)*32pour cent de gangrene gazeuse ; *24pour cent de plaie vasculaire. contre 44pour cent de traumatisme mutilant. Les lesions associees etaient severes. La prise en charge etait tardive dans les amputations therapeutiques avec 100pour cent des patients ayant ete recus apres la 24eme heure contre 63;64pour cent de patients recus avant la 6eme heure dans les traumatismes mutilants. Ceux-ci ont donc sejourne plus a l'hopital (63;17 jours en moyenne) et leur hospitalisation a revele le plus grand nombre d'interventions chirurgicales car dans ces cas; on notait plus de complications postoperatoires immediates (66;66pour cent). Le cout global de la prise en charge hospitaliere etait eleve alors que les parents des enfants avaient un niveau socio-economique faible. Seuls deux enfants ont pu beneficier d'un appareillage. Les 21 autres ont ete perdus de vue