Evaluation de la mortalite maternelle de causes obstetricales directes et de la qualite d'urgence au CHU de Cocody : etude sur 3 ans (2000 a 2002)

RESUMEN

Etude retrospective descriptive transversale et exhaustive deroule a la clinique Gynecologique et Obstetrique du CHU de Cocody (Abidjan) sur une periode de 3 ans allant du 1er janvier 200 au 31 decembre 2002. L'objectif general est de contribuer a l'effort de reduction de la mortalite maternelle a la maternite du CHU de Cocody. RESULTATS Le nombre du personnel est suffisant pour les taches devolues a l'hopital ; -Les medicaments d'urgence bien repertories connaissent de nombreuses ruptures de stocks ; -Le sang n'est pas toujours disponible au CHU de Cocody ; -Les infrastructures sont insuffisantes ; -Les equipements sont insuffisants; la plupart sont non fonctionnels ; -Le taux des complications obstetricales directes sur l'ensemble des admissions est de 28;3pour cent ; -Le taux de cesarienne est de 28pour cent ; -Le delai median entre une indication de cesarienne et l'intervention chirurgicale est de 3 h 58 mn ; -Les hemorragies pre ou post partum representent 34;8pour cent des deces maternels suivi des avortements provoques ou septiques 23;2pour cent; puis des pre eclampsies ou eclampsies 17;7pour cent ; -Le taux de letalite global ou taux de mortalite chez les cas est passe de 3pour cent en 2000 a 2;3pour cent en 2001 et 2002. La seule salle de l'operation d'urgence; les kits de medicament souvent incomplets et le pre-paiement des couts des actes ne permettent pas de faire face a temps au grand nombre des urgences. Pour ameliorer la qualite des soins d'urgence dans le service et reduire la mortalite maternelle; nous avons fait des recommandation en fonction des problemes