Accouchement assisté par ventouse : à propos de 147 cas à la maternité du CHU de Cocody

RESUMEN

Notre travail est une etude retrospective et descriptive realisee du 1er janvier 2003 au 31 decembre 2004. Son but est d'evaluer les accouchements assistes par ventouse dans le service de Gynecologie et Obstetrique du C.H.U. de Cocody. Il ressort de notre etude que la frequence de la pratique de la ventouse est de 1;72pour cent. Elle est realisee chez des patientes ayant en moyenne 24 ans d'age; nullipares (79;59pour cent) et evacuees des formations sanitaires peripheriques (71;43pour cent). Les indications des extractions par ventouse sont a predominance maternelles (78;23pour cent); dominees par les mauvais efforts expulsifs (70;07pour cent). Les indications foetales (21;77pour cent) se resument essentiellement a la souffrance foetale aigue (13;61pour cent). Les ventouses ont; dans la quasi-totalite des cas; ete posees par des medecins-CES et la variete de presentation n'a pas ete precisee. Le pronostic foetal est marque est marque par un taux de mortalite de 14;29pour cent; lie en grande partie a la souffrance foetale preexistante. L'indice d'APGAR est satisfaisant dans 50;34pour cent des cas a 5 minutes. Les lesions traumatiques sont dominees par la bosse sero-sanguine (29;93pour cent). Concernant le pronostic maternel; les lesions sont representees par les dechirures cervicales (2;04pour cent) et les dechirures perineales (1 ;36pour cent). Cependant les faibles taux de complications graves plaident en faveur d'une utilisation croissante de la ventouse donc de son enseignement rigoureux