Déterminants communicationnels de la persistance de la malnutrition aigüe sévère sans complication chez les enfants de 6 à 59 mois admis au CRENAS du CSI Dan Issa (Maradi) de Décembre 2017 à Mars 2018

RESUMEN

Nonobstant, les multiples interventions de l'Etat et de ses partenaires, la malnutrition aiguë sévère sans complication, sévit de manière quasi permanente au centre de santé intégré de Dan Issa/Maradi. En effet, en fin 2017, ce centre a totalisé à lui seul plus de 48,77% des malnutris aigus sévères sans complication notifiés au district sanitaire de Madarounfa. Entre autres facteurs expliquant cette situation, l'on note certains comportements/pratiques des mères/gardiennes d'enfants malnutris. Notre étude s'est déroulée au centre de santé intégré de Dan Issa sis dans le chef-lieu de la commune rurale. Ce centre se situe à 35 km au sud de la ville de Maradi. Comme méthodologie de recherche, nous avons mené une étude descriptive transversale avec comme population de référence les mères/gardiennes d'enfants malnutris aigus sévères sans complication âgés de 6 à 59 mois, les prestataires de services au poste de prise en charge et les leaders communautaires. Les principaux résultats auxquels nous sommes parvenu sont seul un (1) prestataire a pu notifier les conditions de la réussite d'une communication efficace, 72,92% des femmes admises sont venues d'elles même à la prise en charge avec la certitude d'être enrôlées,78,12% des mères enquêtées ont indiqué l'inexistence de relais communautaire dans leurs localités, 66,67% des enfants admis sont sevrés avant deux (2) ans et vivent avec leurs mères, 66,67% des utilisatrices n'ont pas l'intention de fréquenter la consultation nourrisson après la décharge, 40,63% des mères/gardiennes méconnaissent les pratiques familiales essentielles et 3 enfants enrôlés sur 10 risquent de ne pas bénéficier du ''plumpy net'' en dehors du site de prise en charge, 53,13% des clientes semblent ne pas écouter activement les prestataires, Aucune femme n'a lavé les mains pendant le test d'appétit. Face à cette situation, nous formulons des recommandations - instaurer un circuit unique au niveau du centre de santé intégré conformément aux instructions nationales ; - renforcer les assemblées villageoises sur les conséquences à long terme de la malnutrition chez les enfants ; - renforcer les capacités des prestataires du centre de récupération nutritionnelle ambulatoire pour malnutris sévères en communication (interpersonnelle et pour le changement de comportement) - et renforcer la mise en œuvre de la stratégie à base communautaire notamment en augmentant le nombre des relais communautaires dans les localités. Les principaux mots clés employés