Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem na assistência ambulatorial ao paciente com úlcera venosa / Diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en la asistencia ambulatoria al paciente con úlcera venosa / Nursing Interventions, Diagnoses, and Results in Outpatient Care for Cases of Venous Ulcers

RESUMO

Introdução: A úlcera venosa é uma lesão cutânea que afeta o terço inferior das pernas, representando cerca de 70 porcento a 90 porcento dos casos de úlceras nos membros inferiores. Objetivo: Identificar os principais diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem em pacientes ambulatoriais com úlcera venosa, de acordo com as classificações NANDA-I, NOC e NIC. Métodos: Pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no ambulatório de feridas de um hospital universitário do Rio de Janeiro, entre abril e maio de 2015. A população foi de 302 pacientes e a amostra composta por 20 pacientes com úlcera venosa. Para nortear a etapa de coleta de dados, foi adotado um protocolo validado por especialistas composto por três sessões. Resultados: Foram encontrados 18 diagnósticos / resultados de enfermagem, com destaque para "Integridade tissular prejudicada / cicatrização de feridas 2ª intenção" (100 porcento) e "Perfusão tissular periférica ineficaz / integridade tissular" (100 porcento), além de 45 atividades. Conclusão: A identificação dos diagnósticos de enfermagem direciona o processo de assistência, favorece o planejamento de resultados e intervenções específicas e individualizadas que suprem as necessidades humanas afetadas desses individuos(AU)

RESUMEN

Introducción: La úlcera venosa es una lesión cutánea que afecta el tercio inferior de las piernas, representando alrededor del 70 por ciento al 90 por ciento de los casos de úlceras en los miembros inferiores. Objetivo: Identificar los principales diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería en pacientes ambulatorios con úlcera venosa, de acuerdo con las clasificaciones NANDA-I, NOC y NIC. Métodos: Investigación descriptiva, transversal, con abordaje cuantitativo. Los datos fueron recogidos en el ambulatorio de heridas de un Hospital Universitario de Río de Janeiro, entre abril y mayo de 2015. La población era de 302 pacientes y la muestra fue constituida por 20 pacientes con úlcera venosa. Para orientar la etapa de recolección de datos, se adoptó un protocolo ya validado por expertos compuesto por tres sesiones. Resultados: Se encontraron 18 diagnósticos de enfermería / resultados de enfermería, destacándose "Integridad tisular perjudicada / cicatrización de heridas 2ª intención" (100 por ciento) y "Perfusión tisular periférica ineficaz / integridad tisular" (100 por ciento), así como 45 actividades. Conclusión: La identificación de los diagnósticos de enfermería dirige el proceso de cuidado del enfermero, favorece la planificación de los resultados e intervenciones específicas e individualizadas que suplen las necesidades humanas afectadas de estos individuos(AU)

ABSTRACT

Introduction: A venous ulcer is a skin lesion that affects the lower third of the legs, accounting for about 70-90 percent of cases of ulcers in the lower limbs. Objective: To identify the main nursing interventions, diagnoses, and results in outpatients with venous ulcers, according to the NANDA-I, NOC and NIC classifications. Methods: Descriptive and cross-sectional research, with a quantitative approach. The data were collected at the wound outpatient clinic of a University Hospital in Rio de Janeiro, between April and May 2015. The population was 302 patients and the sample consisted of 20 patients with venous ulcers. To guide the data collection stage, we adopted a protocol already validated by experts and consisting of three sessions. Results: 18 nursing diagnoses/nursing results were found; the significant ones were impaired tissue integrity/wound healing (second intention) (100 percent) and ineffective peripheral tissue perfusion/tissue integrity (100 percent), as well as 45 activities. Conclusion: The identification of nursing diagnoses directs the nursing care process, ad favors the planning of results and specific and individualized interventions that meet the affected human needs of these individuals(AU)