Ressecção endoscópica de papiloma escamocelular em pólipo de esôfago distal: relato de caso / Endoscopic resection of distal esophagus polyp with squamous cell papilloma: case report

RESUMO

INTRODUÇÃO: Papiloma escamocelular de esôfago é uma lesão benigna, geralmente diagnosticada incidentalmente por meio de uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA). A etiologia dessas lesões ainda é desconhecida. A média de idade dos pacientes com essa lesão é de 50 anos. Tipicamente se apresenta como uma lesão verrucosa única, localizada nos terços médio e distal do esôfago. A maioria dos pacientes é assintomático ao diagnóstico. O tratamento dessas lesões pode ser realizado de várias formas, todas envolvendo a remoção do pólipo. DESCRIÇÃO DO CASO Paciente J.M.C., masculino, 60 anos, queixa de epigastralgia moderada há um ano. EDA apresenta pólipo único em esôfago distal, tendo sido realizada ressecção completa da lesão e envio do material para análise anatomopatológica, na qual foi realizado o diagnóstico de papiloma escamocelular. Em nova EDA após 2 meses, demonstrou-se nova lesão polipoide em esôfago distal, compatível com pólipo de glândulas fúndicas. O paciente segue em acompanhamento ambulatorial, e encontra-se assintomático desde o terceiro retorno, após novo ajuste medicamentoso. CONCLUSÃO: Papilomas escamocelulares de esôfago são patologias de apresentação rara, que merecem atenção especial, principalmente pela possibilidade de malignização.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Esophageal squamous cell papilloma is a benign lesion, usually diagnosed incidentally by upper gastrointestinal endoscopy. The etiology of such lesions is still unknown. The average age of patients is 50 years old. Typically, this disease presents itself as a single wart-like growing, found in the middle and distal thirds of the esophagus. Most patients are asymptomatic at the time of diagnosis. The treatment of this ailment can be done in several ways, all of which involve removal of the polyp. CASE DESCRIPTION 60-year-old male, complains of pain in the epigastrium for over a year. Upper GI endoscopy shows single polyp in the distal esophagus, with complete resection of the lesion and pathology analysis, which showed squamous cell papilloma. A second upper GI endoscopy after 2 months showed a new polypoid lesion in the distal esophagus, compatible with fundus glands polyp. He remains is outpatient follow-up, and has been asymptomatic for months. CONCLUSION: Squamos cell papillmas are rare presenting pathologies, which deserve special attention, mainly due to the possibility of malignization.