Tratamento manipulativo osteopático musculoesquelético em mulheres com incontinência urinária não complicada / Musculoskeletal osteopathic manipulative treatment in women with uncomplicated urinary incontinence

RESUMO

Controle eficiente dos mecanismos de fechamento uretral é essencial para continência urinária feminina, envolvendo mecanismo similar ao necessário para estabilidade sacroilíaca. Estudos demonstraram benefícios na reabilitação funcional do assoalho pélvico, após tratamento de pacientes com lombalgia, utilizando técnicas de manipulação osteopática. O objetivo primário deste estudo foi avaliar melhora da incontinência urinária após tratamento manipulativo osteopático musculoesquelético (TMO), associado com fisioterapia pélvica (FP). Participaram pacientes da divisão de fisioterapia da Policlínica Piquet Carneiro/UERJ, com diagnóstico de incontinência urinária não complicada, idade entre 21 e 65 anos, que responderam os questionários: International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form - ICIQ, Stress Urinary Incontinance Questionnaire - SUIQ, Overactive Bladder Questionnaire - ICIQ-OAB qol, e o questionário de qualidade de vida e saúde geral ­ EQ5D. A força perineal foi avaliada através do teste de avaliação funcional do assoalho pélvico, e as pacientes foram divididas em dois grupos: no grupo FP submetidas ao protocolo de FP por 10 semanas, e no grupo TMO submetidas ao mesmo protocolo, associado com TMO, pelo mesmo período. No presente estudo, a utilização do TMO associado à FP obteve resultados semelhantes à utilização de FP isoladamente, não acrescentando melhora na resposta ao tratamento da incontinência urinária não complicada. (AU)

ABSTRACT

Effective control of urethral closure mechanisms is essential for female urinary continence, involving mechanism similar to that required for sacroiliac stability. Studies have demonstrated benefits in the functional rehabilitation of the pelvic floor, after treatment of patients with low back pain, using osteopathic manipulation techniques. Primary objective of this study was to evaluate the improvement of urinary incontinence after musculoskeletal manipulation (OMT), associated with pelvic physiotherapy (PF). Patients from the Physiotherapy Division of the Policlínica Piquet Carneiro/UERJ, diagnosed with uncomplicated urinary incontinence, aged between 21 and 65 years, answered the questionnaires: International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form - ICIQ, Stress Urinary Incontinence Questionnaire - SUIQ, Overactive Bladder Questionnaire - ICIQ-OAB qol, and the quality of life and general health questionnaire - EQ5D. The perineal force was evaluated through functional evaluation of the pelvic floor. Patients were divided: in the FP group submitted to the FP protocol, and in the OMT group submitted to the same protocol, associated with OMT, for 10 weeks. In the present study the use of OMT associated with PF, obtained results similar to the use of PF alone, and did not add improvement in the response to treatment of uncomplicated urinary incontinence. (AU)