Complicações em mamoplastia de aumento via abdominal no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo / Complications in abdominal augmentation mammoplasty at Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo

RESUMO

RESUMO INTRODUÇÃO: Houve aumento na demanda por cirurgias plásticas combinadas no Brasil e no mundo. A mamoplastia de aumento e a abdominoplastia estão entre os procedimentos estéticos mais realizados e as técnicas utilizadas para este fim são diversas. A fim de atender a essa demanda e otimizar os resultados estéticos, foi descrito em 1975, por Hinderer, a mamoplastia de aumento por via abdominal. Esta técnica permite a inclusão de implantes mamários e correção da flacidez da pele abdominal no mesmo tempo cirúrgico e através de uma única incisão. Apesar disso não é uma técnica amplamente difundida, o posicionamento da prótese por esta via pode ser um desafio para o cirurgião plástico por exigir um instrumental específico para a dissecção das lojas e não esta isento de complicações. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e observacional de todos os casos de Mamoplastia de aumento via abdominal operados entre março de 2011 a novembro de 2017, no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Vinte pacientes com idade entre 24 e 47 anos foram submetidas a técnica uma vez que atendessem aos critérios selecionados. RESULTADOS: Durante sete anos de observação, pacientes selecionados, mulheres, não fumantes, com história de gestações anteriores, índice de massa corporal abaixo de 27, sem ptose mamária, foram submetidas a abdominoplastia e colocação de implantes de silicone em plano subglandular através da incisão abdominal. Todos os procedimentos foram realizados sob anestesia geral. O tempo operatório variou de 150 a 275 min, o tamanho do implante variou de 265 a 400cc e o peso do tecido dermogorduroso ressecado variou de 320 a 2160g. Os pacientes receberam alta um dia após a cirurgia. Uma das 20 pacientes operadas evoluiu com assimetria do sulco, exigindo o reposicionamento de implantes por incisão infra-mamária. As complicações na região abdominal foram dois casos de deiscência da ferida operatória e um caso de estenose umbilical. Até agora nenhum caso de trombose venosa profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (TEP), contratura capsular ou infecção foi observado. CONCLUSÃO: A inclusão dos implantes através da incisão da abdominoplastia mostrou resultados satisfatórios ao proporcionar a obtenção de forma, volume e simetria das mamas, sem criar cicatrizes na região mamária ou axilar. Não observamos aumento significativo no número de complicações ou tempo operatório e as pacientes demonstraram grande satisfação com resultados. Palavras-chave Cirurgia plástica. Mamoplastia. Implante mamário. Abdominoplastia.