Efetividade da terapia com laser de baixa dose para o tratamento da mucosite em pacientes oncológicos: uma revisão sistemática e metanálise / Effectiveness of low-dose laser therapy for the treatment of mucositis in cancer patients: a systematic review and meta-analysis

RESUMO

Introdução: Um dos efeitos adversos da terapia anticâncer é a mucosite oral (MO) que apresenta complicações relevantes na qualidade de vida, como dor e dificuldades nutricionais. A laser terapia de baixa dose (LLLT) é uma das intervenções profiláticas e terapêuticas para a MO. Apesar de a LLLT ter um papel relevante na profilaxia da MO, o Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil ainda não dispõe da padronização desta tecnologia; bem como ainda faltam evidências mais robustas do seu papel curativo da MO. Objetivo: Investigar a efetividade da LLLT no tratamento curativo da MO em pacientes em oncoterapia. Métodos: Uma revisão sistemática com metanálise foi realizada nas bases de dados Medline, Embase, Cochrane Library de acordo com as diretrizes do PRISMA e usada para identificar ensaios clínicos randomizados, com grupo controle, sobre MO provocada em pacientes durante e/ou após oncoterapia e a abordagem terapêutica se deu com LLLT, cujos comprimentos de onda estavam entre 632 e 970nm. O protocolo desta revisão sistemática foi registrado no site https//www.crd.york.ac.uk/PROSPERO, a priori. Resultados: Encontramos 5 estudos clínicos randomizados com um total de 315 pacientes, com metodologia adequada. Houve uma redução de 62% no risco de MO nos pacientes que receberam LLLT em comparação com o grupo controle (RR=0.38 [95% IC, 0.19 a 0.75]). Quando analisamos em subgrupos, o RR nos estudos com adultos foi 0.28 (IC 0.17 a 0.46) e de 0.90 (IC 0.46 a 1.78) nos estudos com crianças e adolescentes. Conclusão: Identificou-se um pequeno número de estudos com a abordagem terapêutica da LLLT na MO; entretanto, nossa metanálise demonstrou que a estratégia de tratamento é efetiva em pacientes adultos. (AU)