Centric relation registration with intraoral central bearing on curved vs. flat plates with rim trays in edentulous patients / Registro de relación céntrica con apoyo central intraoral en platinas curvas vs. rectas con cubetas rodete en edéntulos

ABSTRACT

ABSTRACT The aim of this study was to compare jaw relation record in the completely edentulous patient using acrylic rim trays with curved or flat registration plates or using the manual guidance technique. The study included 17 patients - 11 female and 6 male, average age 70 years. Three jaw relation records were taken during one session, in the same vertical dimension, using acrylic rim trays (1) with manual guidance (IM), (2) with self-guided recording system with acrylic rim tray and central support using a curved plate (BYC) and (3) with self-guided recording system with acrylic rim tray and central support using a flat plate (BYR). The models were mounted on a Whip Mix 2240 articulator to which a condyle position device (Orthodent) was added to register, at the level of the condyle box and incisal table, the differences among the positions recorded with the different setups (IM, BYC and BYR). The distances were measured on millimeter paper provided by the recording system manufacturer. For statistical analysis, confidence intervals (95%) were calculated for the mean differences and Student's t-test for paired data (significance level alpha<0.05). On both the mesiodistal plane and the vertical plane at the level of each condyle box and the incisal table, there were statistically significant differences among the three systems (p<0.001). At the level of incisal table, BYC and BYR provided more retrusive records than IM [arithmetic means (standard deviations) in millimeters 3.82 (2.10) and 4.53 (2.18), respectively). The records obtained with BYR were significantly more retrusive with BYC [arithmetic mean (standard deviation) in millimeters 1.41 (1.00)]. We reject the null hypothesis that proposes that all three registration systems described are clinically equivalent for establishing a jaw relation record in completely edentulous patients.

RESUMEN

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comparar el registro de la posición intermaxilar en el paciente desdentado total obtenido con el uso de cubetas rodete de acrílico y platinas de registro curva o recta y con la técnica de inducción manual. Se incluyeron en el estudio 17 pacientes, 11 mujeres y 6 varones con edad promedio de 70 años. En cada uno de ellos se obtuvieron en la misma sesión y en la misma dimensión vertical tres registros intermaxilares con cubetas rodete de acrílico uno con inducción manual (IM), otro autoinducido con el sistema de cubeta rodete de acrílico y apoyo central único utilizando una superficie palatina de registro curva (BYC) y un tercero con este mismo sistema pero con la superficie palatina recta (BYR). Los modelos correspondientes fueron montados en un articula-dor Whip Mix modelo 2240 al que se le adicionó un dispositivo de posición condilar (Orthodent) para registrar, a nivel de la caja condílea y la platina incisiva, las diferencias existentes entre las posiciones obtenidas con cada una de las variantes de las platinas en las cubetas rodete acrílicas y la posición registrada con inducción manual. Las distancias fueron medidas sobre papel milimetrado provisto por el fabricante del sistema de registro. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el cálculo de intervalos de confianza (95%) para las diferencias medias y prueba de t de student para datos apareados (nivel de significancia alfa<0,05). Tanto en el plano mesiodistal como en el vertical a nivel de cada caja condilea como en la platina incisiva, se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las tres variables de registro (p<0,001). A nivel de las platinas incisivas tanto BYC como BYR proporcionaron registros más retrusivos que IM [medias aritméticas (desviaciones estándar) en milímetros 3,82 (2,1°) y 4,53 (2,18), respectivamente). Los obtenidos con BYR fueron significativamente más retrusivos que en el grupo BYC [media aritmética (desviación estándar) en milímetros 1,41 (1,00)]. Rechazamos la hipótesis nula que propone que los tres sistemas de registro expuestos son clínicamente equivalentes para establecer una posición de registro intermaxilar en desdentados totales.