Your browser doesn't support javascript.
loading
Dezesseis Anos de Transplante Cardíaco em Coorte Aberta no Brasil: Análise de Sobrevivência de Pacientes em Uso de Imunossupressores / Sixteen Years of Heart Transplant in an Open Cohort in Brazil: Analysis of Graft Survival of Patients using Immunosuppressants
Departamento de Farmácia SocialFreitas, Natália Cristina Cardoso; Departamento de Medicina Preventiva e SocialCherchiglia, Mariangela Leal; Departamento de CirurgiaSimão Filho, Charles; Departamento de Farmácia SocialAlvares-Teodoro, Juliana; Departamento de Farmácia SocialAcurcio, Francisco de Assis; Departamento de Farmácia SocialGuerra Junior, Augusto Afonso.
  • Departamento de Farmácia SocialFreitas, Natália Cristina Cardoso; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Farmácia. Departamento de Farmácia SocialFreitas, Natália Cristina Cardoso. Belo Horizonte. BR
  • Departamento de Medicina Preventiva e SocialCherchiglia, Mariangela Leal; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva e SocialCherchiglia, Mariangela Leal. Belo Horizonte. BR
  • Departamento de CirurgiaSimão Filho, Charles; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Departamento de CirurgiaSimão Filho, Charles. Belo Horizonte. BR
  • Departamento de Farmácia SocialAlvares-Teodoro, Juliana; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Farmácia. Departamento de Farmácia SocialAlvares-Teodoro, Juliana. Belo Horizonte. BR
  • Departamento de Farmácia SocialAcurcio, Francisco de Assis; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Farmácia. Departamento de Farmácia SocialAcurcio, Francisco de Assis. Belo Horizonte. BR
  • Departamento de Farmácia SocialGuerra Junior, Augusto Afonso; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Farmácia. Departamento de Farmácia SocialGuerra Junior, Augusto Afonso. Belo Horizonte. BR
Arq. bras. cardiol ; 116(4): 744-753, abr. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1285210
RESUMO
Resumo Fundamento O transplante cardíaco é a principal alternativa terapêutica para pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Diversos fatores de risco influenciam a sobrevivência desses pacientes, entretanto, poucos estudos acerca do tema estão disponíveis no Brasil.

Objetivos:

Analisar a sobrevivência de pacientes transplantados cardíacos pelo Sistema Único de Saúde no Brasil entre 2000-2015.

Métodos:

Trata-se de uma coorte não concorrente, aberta, de pacientes transplantados cardíacos no Brasil. A probabilidade acumulada de sobrevivência foi estimada por Kaplan-Meier e a comparação entre as curvas realizada pelo Teste de Log-Rank. O modelo de Cox foi utilizado para calcular o Hazard-Ratio (HR). As análises foram realizadas ao nível de 95% de confiança.

Resultados:

A mediana de sobrevivência do transplante cardíaco no Brasil no período foi 8,3 anos. Cada ano adicional na idade do receptor, a ocorrência de infecções e a realização do procedimento cirúrgico na região Sul relacionaram-se ao maior risco de perda do enxerto. Maior proporção de uso dos imunossupressores micofenolato e azatioprina atuou como fator protetor.

Conclusões:

As análises realizadas fornecem a primeira informação quanto ao tempo de sobrevivência mediana do transplante cardíaco no Brasil. A diferença observada entre as regiões pode estar relacionada aos diferentes protocolos de tratamento adotados no país, principalmente no início dos anos 2000. A proporção de uso de micofenolato e azatioprina como fator protetor sugere que, apesar de não haver diferença entre as estratégias terapêuticas, o uso desses medicamentos pode favorecer a sobrevida de determinados pacientes. O estudo apresenta dados epidemiológicos robustos e importantes para a saúde pública.
ABSTRACT
Abstract

Background:

Heart transplant is the main therapeutic alternative for advanced heart failure patients. Several risk factors affect these patients' survival; however, few studies about the topic are available in Brazil.

Objectives:

To review the survival rates of heart transplant patients in the Brazilian Public Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) between 2000 and 2015.

Methods:

This is a non-concurrent, open cohort study, involving cardiac transplant patients in Brazil. The cumulative survival probability was estimated by the Kaplan-Meier curve, and the curve comparison was done using the Log-Rank test. The Cox model was used to calculate the Hazard-Ratio (HR). Analyses were conducted at the 95% confidence level.

Results:

The heart transplant survival rate median in Brazil, during the period, was 8.3 years. Each additional year in the recipient's age, the occurrence of infections, and the performance of the surgical procedure in the South Region were associated with a higher risk of graft loss. A higher use ratio of immunosuppressants mycophenolate and azathioprine acted as a protection factor.

Conclusions:

The analyses conducted provide the first information about the median survival time in heart transplant patients in Brazil. The difference noticed among the geographical regions may be related to the different treatment protocols adopted in the country, especially in the early 2000s. The rate of mycophenolate and azathioprine use as a protection factor suggests that, despite the absence of differences among therapeutic strategies, use of these drugs may favor survival of certain patients. The study provides robust epidemiological data, which are relevant for public health.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Transplante de Coração / Imunossupressores Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Guia de Prática Clínica / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês / Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Minas Gerais/BR

Similares

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Transplante de Coração / Imunossupressores Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Guia de Prática Clínica / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês / Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Minas Gerais/BR