Uso de metformina en pacientes diabéticos con falla cardiaca y riesgo de mortalidad: una revisión sistemática / Use of metformin in diabetic patients with heart failure and risk of mortality: a systematic review

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el riesgo de mortalidad de la metformina frente a otros antidiabéticos pacientes con diabetes mellitus y falla cardiaca. Diseño. Revisión sistemática. Fuentes de datos. PUBMED, MEDLINE y SCIENCE DIRECT. Selección de estudios. Se encontraron 43 artículos relacionados en idioma inglés, de los cuales se seleccionaron 4 estudios con diseño de tipo Cohorte, por cumplimiento de criterios de inclusión. Extracción de datos. Dos investigadores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los mismos. Resultados. Se analizaron 4 estudios, los cuales reportaron mayor beneficio frente a otros antidiabéticos en mortalidad total Josie MM Evans et al. con un OR 0,67 (IC 0,51 a 0,88, P <0,05); David Aguilar et al. con un HR 0,76 (IC 0,63 a 0,92, P <0,01); Arkadiusz Retwinski et al. con un HR 0,85 (IC 0,81 a 0,89, p 0,023); y Brian A Bergmark et al. con un OR 0,75 (IC 0,59-0,95, P > 0,10). Conclusiones. Hay evidencia sostenida de que el tratamiento en monoterapia o combinado con Metformina en comparación con otra medicación antidiabética resulta en efectos beneficiosos en cuento a reducción de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus y falla cardiaca concomitante.

ABSTRACT

Objective. To assess the risk of mortality of metformin compared to other antidiabetic drugs in patients with diabetes mellitus and heart failure. Design. Systematic review. Data sources. PUBMED, MEDLINE and SCIENCE DIRECT. Selection of studies. 43 related articles were found in English, of which 4 studies with a cohort-type design were selected, by meeting the inclusion criteria. Data extraction. Two researchers extracted the data and assessed the quality of the data. Results. Four studies were analyzed, which reported a greater benefit compared to other antidiabetics in total mortality Josie MM Evans et al. with an OR 0.67 (CI 0.51 to 0.88, P <0.05); David Aguilar et al. with a HR 0.76 (CI 0.63 to 0.92, P <0.01); Arkadiusz Retwinski et al. with a HR 0.85 (CI 0.81 to 0.89, p 0.023); and Brian A Bergmark et al. with an OR 0.75 (CI 0.59-0.95, P> 0.10). Conclusions. There is sustained evidence that treatment alone or in combination with Metformin compared to other antidiabetic medication results in beneficial effects in terms of reduced mortality in patients with diabetes mellitus and concomitant heart failure.