Estado nutricional de crianças: conhecimentos e práticas de educadoras de uma creche / Child nutritional status: knowledge and practice of child educators day-care center

RESUMO

Alimentação e nutrição constituem requisitos básicos para a promoção, proteção e recuperação da saúde. A creche representa um equipamento social importante para a promoção da saúde da criança e pode ser uma aliada das unidades de saúde no combate às principais deficiências nutricionais, como a desnutrição e a anemia, que exercem efeitos deletérios à saúde da criança. Com a finalidade de levantar dados para subsidiar propostas de intervenção para prevenir, detectar e controlar esses problemas nutricionais, este estudo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, teve como objetivo, caracterizar as condições de saúde e nutrição de crianças e identificar e analisar conhecimentos e práticas de educadoras de uma creche relativos à desnutrição e à anemia. O estado nutricional foi caracterizado utilizando-se dados antropométricos e de palidez palmar, além de resultados recentes de exame de sangue. Os índices peso/idade, altura/idade e peso/altura foram utilizados para caracterizar o estado nutricional e identificar desnutrição (<-2 escore Z) e a palidez palmar e/ou Hb<11g/dL foram utilizados para identificar anemia. Os dados sobre os conhecimentos e as práticas das educadoras foram obtidos por entrevistas transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo. Participaram do estudo 149 crianças de 0 a 5 anos; 86,4% frequentavam a creche por mais de 6 meses; 2/3 pertenciam a famílias com renda per capita <0,5 salário mínimo e 84,9% estavam cadastradas em alguma unidade de --------------------------------|a saúde da família do bairro. Mais da metade das crianças haviam apresentado problema de saúde nos últimos 15 dias. A desnutrição foi pouco frequente 2,7% das crianças apresentaram déficit de peso/idade, 2,0% déficit de altura/idade e 0,7% déficit de peso/altura, porém a anemia foi encontrada em 43,3% das crianças. Foram entrevistadas 15 educadoras com idade média de 28 anos, todas com o segundo grau de escolaridade completo. A maioria não ) tinha experiência anterior de trabalho em creche e não havia recebido nenhum treinamento específico. Para a maioria das educadoras, desnutrição era representada por crianças pequenas, com atraso no desenvolvimento e sempre doentes; causada por má alimentação e falta de acompanhamento de saúde; tendo como principal consequência o retardo no desenvolvimento. A anemia foi definida como "sangue fraco", crianças pálidas e hipoativas; causada por má alimentação; tendo como consequência a leucemia. Estimular a alimentação e a participação nas atividades foram as práticas relatadas para minimizar as consequências desses agravos. Na concepção das educadoras, informação, alimentação e acompanhamento de saúde são medidas fundamentais para o controle da desnutrição e da anemia. Evidenciou-se que os conhecimentos e as práticas foram adquiridos no dia a dia, pela vivência de cuidar de crianças na creche e em casa. Embora fossem capazes de identificar algumas crianças com problemas nutricionais e procurassem contribuir para a promoção da saúde, atribuíam aos profissionais e serviços de saúde a responsabilidade por tais ações, não sendo capazes de relacionar com as condições e práticas do cuidado cotidiano na creche, de sua competência. O estudo aponta a necessidade de se incluir conhecimentos sobre processo saúde-doença, especialmente anemia e práticas de cuidados com as crianças, tanto na formação inicial quanto continuada dos educadores infantis. Ao mesmo tempo indica a importância da parceria entre unidades locais de saúde e creches para a promoção da saúde da criança.

ABSTRACT

Food and nutrition constitute basic requisitions to the promotion, protection and rehabilitation of health. The day-care center is important social equipment for the promotion of the children's health and, therefore, it can be an ally of the units of health to combat of nutrition deficiencies. The purpose of this study, approved by Research Ethic's Committee, was subsidized intervention's proposals to prevent, to detect and to control more common nutritional problems. The objective was to characterize the children health and nutritional conditions and to analyze the educators of a day-care center's knowledge and practice relative to malnutrition and anemia. The indicators weight/age, height/age and weight/height were used to characterize the nutritional condition and to identify malnutrition (<-2 escore Z) and the palm's pallor and/or Hb<11g/dL were used to identify anemia. The data about the knowledge and the practice ones of the educators have been gotten by interviews integrally transcribed and submitted to the content analysis. Hundred-forty-nine children between zero and five years old participated of the study 86.4% frequented the day-care center for more than 6 months; 2/3 belonged to families with lesser per capita income than 1/2 wage and 84.9% were registered in some quarter's family's unit of health. More of half the children have been presented health's problems in the last 15 days. The malnutrition was not very frequent 2.7% of the children Food and nutrition constitute basic requisitions to the promotion, protection and rehabilitation of health. The day-care center is important social equipment for the promotion of the children's health and, therefore, it can be an ally of the units of health to combat of nutrition deficiencies. The purpose of this study, approved by Research Ethic's Committee, was subsidized intervention's proposals to prevent, to detect and to control more common nutritional problems. The objective was to characterize the children health and nutritional conditions and to analyze the educators of a day-care center's knowledge and practice relative to malnutrition and anemia. The indicators weight/age, height/age and weight/height were used to characterize the nutritional condition and to identify malnutrition (<-2 escore Z) and the palm's pallor and/or Hb<11g/dL were used to identify anemia. The data about the knowledge and the practice ones of the educators have been gotten by interviews integrally transcribed and submitted to the content analysis. Hundred-forty-nine children between zero and five years old participated of the study 86.4% frequented the day-care center for more than 6 months; 2/3 belonged to families with lesser per capita income than 1/2 wage and 84.9% were registered in some quarter's family's unit of health. More of half the children have been presented health's problems in the last 15 days. The malnutrition was not very frequent 2.7% of the children care in the child care. The study aim the necessity to include knowledge about the process health-disease, specially anemia and pratices of care with children, as initial education as continued of the child educators. At the same time aim the importance of the partnership among locals health's units and day care centers to promote child's health.