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Modulação Autonômica Cardíaca é Fator Chave para Pressão Alta em Adolescentes / Cardiac Autonomic Modulation is a Key Factor for High Blood Pressure in Adolescentes
Macêdo, Sara Raquel Dutra; Silva-Filho, Antonio Carlos; Vieira, Adeilson Serra Mendes; Soares Junior, Nivaldo de Jesus; Dias, Carlos José; Dias Filho, Carlos Alberto Alves; Maciel, Antonio Woodson; Rabelo, Luís Gustavo Dias; Pires, Flavio Oliveira; Ribeiro, Rachel Melo; Rodrigues, Bruno; Mostarda, Cristiano Teixeira.
  • Macêdo, Sara Raquel Dutra; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Silva-Filho, Antonio Carlos; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Vieira, Adeilson Serra Mendes; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Soares Junior, Nivaldo de Jesus; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Dias, Carlos José; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Dias Filho, Carlos Alberto Alves; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Maciel, Antonio Woodson; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Rabelo, Luís Gustavo Dias; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Pires, Flavio Oliveira; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Ribeiro, Rachel Melo; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
  • Rodrigues, Bruno; Universidade Estadual de Campinas. Campinas. BR
  • Mostarda, Cristiano Teixeira; Universidade Federal do Maranhão. São Luís. BR
Arq. bras. cardiol ; 117(4): 648-654, Oct. 2021. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1345225
RESUMO
Resumo Fundamento O interesse pela hipertensão em crianças e adolescentes aumentou desde a atualização do sistema de classificação da pressão arterial para comparar com o sistema de classificação dos adultos, alterando a terminologia de "normal alta" para "pré-hipertensão". Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar a associação da modulação autonômica cardíaca com os níveis pressóricos dos adolescentes. Métodos 203 adolescentes foram agrupados de acordo com a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD). Um grupo foi caracterizado como pré-hipertensão, e o outro como normotenso. Foram coletadas características antropométricas, cardiovasculares e de qualidade do sono. Inicialmente, os dados foram submetidos ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov . As variáveis quantitativas contínuas foram analisadas por meio do teste T de Student não pareado. Para análise das variáveis categóricas, foi utilizado o teste qui-quadrado. Um modelo de regressão logística foi realizado. O nível de significância estabelecido foi p<0,05. Os dados foram expressos como média ± desvio padrão e intervalo de confiança. O software R foi utilizado para análise dos dados. O tamanho do efeito foi calculado com a fórmula de Cohen. Resultados O grupo pré-hipertensão apresentou aumento da entropia de Shannon e diminuição da variância total. Além disso, no modelo de regressão logística, os adolescentes deste grupo tiveram 1,03 mais chances de ter a entropia de Shannon afetada quando a PAS foi ajustada ao gênero, maturação sexual, tempo escolar, idade, circunferência da cintura e qualidade do sono. Conclusão Nossos dados mostram que a modulação autonômica pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da pressão arterial elevada em adolescentes ao controlar fatores como tempo escolar e qualidade do sono.
ABSTRACT
Abstract Background The interest regarding hypertension among children and adolescents has increased since the blood pressure rating system was updated to be compared with the adult rating system, changing the terminology from "normal high" to "prehypertension". Objective This study aimed to analyze the association between cardiac autonomic modulation and pressure levels of adolescents. Methods 203 adolescents were grouped according to systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). One group was characterized as prehypertension, and the other as normotensive. Anthropometric, cardiovascular and sleep quality characteristics were collected. Initially, the data were submitted to the Kolmogorov-Smirnov normality test. Continuous quantitative variables were analyzed using the unpaired Student t-test. For the analysis of categorical variables, a chi-square test was used. A logistic regression model was performed. The level of significance was set at p<0.05. The data were expressed as mean ± standard deviation and confidence interval. The R software was used for data analysis. The effect size was calculated using the Cohen's formula. Results The prehypertension group showed an increase in Shannon entropy and a decrease in total variance. Also, in the logistic regression model, adolescents in this group were 1.03 times more likely to have Shannon entropy's affected when SBP was adjusted for gender, sexual maturation, school time, age, waist circumference, and sleep quality. Conclusion Our data show that autonomic modulation may play an important role in the development of elevated blood pressure in adolescents, when controlling for other factors, such as school time and sleep quality.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Pré-Hipertensão / Hipertensão Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adolescente / Criança / Humanos Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade Federal do Maranhão/BR

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