Brief version of the CAMCOG for illiterate older adults with Alzheimer's dementia / Versão breve do CAMCOG para idosos analfabetos com doença de Alzheimer

ABSTRACT

Abstract Background: The Cambridge Cognition Examination (CAMCOG) is one of the most used cognitive assessment batteries for older adults. Objective: To evaluate a brief version of the CAMCOG for illiterate older adults (CAMCOG-BILL) with Alzheimer's dementia (AD) and healthy controls (CG). Methods: Cross-sectional case-control study with 246 illiterate older adults (AD [n=159] and CG [n=87], composed by healthy seniors without cognitive complaints) who never attended school or took reading or writing lessons. Diagnosis of AD was established based on the NIA-AA and DSM-5 criteria. All participants were assessed with the CAMCOG by a researcher blinded for diagnosis. To assess the consistency of the chosen CAMCOG-BILL sub-items, we performed a binary logistic regression analysis. Results: Both the CAMCOG and the CAMCOG-BILL had satisfactory psychometric properties. The area under the curve (AUC) was 0.932 (p<0.001) for the original version of CAMCOG and 0.936 for the CAMCOG-BILL. Using a cut-off score of ≥60 (CAMCOG) and ≥44 (CAMCOG-BILL), both instruments had the same sensitivity and specificity (89 and 96%, respectively). Conclusion: The CAMCOG-BILL may be a preferred tool because of the reduced test burden for this vulnerable subgroup of illiterate patients with dementia.

RESUMO

RESUMO Antecedentes O Cambridge Cognition Examination (CAMCOG) é uma das baterias de avaliação cognitiva mais usadas para idosos. Objetivos: Avaliar uma versão breve do CAMCOG para idosos analfabetos (CAMCOG-BILL) com demência de Alzheimer (DA) em comparação com controles saudáveis não demenciados (GC). Métodos: Estudo caso-controle transversal com 246 idosos analfabetos (AD [n=159] e GC [n=87], composto por idosos saudáveis sem queixas cognitivas) que nunca frequentaram a escola ou fizeram aulas de leitura ou redação. O diagnóstico de DA foi estabelecido pelos critérios NIA-AA e DSM-5. Todos os participantes foram avaliados por meio do CAMCOG por avaliador cego, para o diagnóstico dos grupos. Para avaliar a consistência dos subitens escolhidos do CAMCOG-BILL, realizou-se uma análise de regressão logística binária. Resultados: Tanto o CAMCOG quanto o CAMCOG-BILL apresentaram propriedades psicométricas satisfatórias. A área sob a curva (AUC) foi de 0,932 (p<0,001) para a versão original do CAMCOG e de 0,936 para o CAMCOG-BILL. Usando-se uma pontuação de corte de ≥60 (CAMCOG) e ≥44 (CAMCOG-BILL), ambos os instrumentos tiveram a mesma sensibilidade e especificidade (89 e 96%, respectivamente). Conclusão: O CAMCOG-BILL pode ser preferido para reduzir a sobrecarga do teste para esse subgrupo vulnerável de pacientes analfabetos com demência.