Eficácia do topiramato como terapia adicional em pacientes com estado epiléptico refratário: uma breve revisão sistemática / Efficacy of topiramate as an add-on therapy in patients with refractory status epilepticus: a short systematic review
Rev. bras. ter. intensiva
;
33(3): 440-444, jul.-set. 2021. tab, graf
Artigo
em Inglês, Português
| LILACS
| ID: biblio-1347288
RESUMO
RESUMO Objetivo:
Identificar evidências atuais sobre topiramato para o estado de mal epiléptico refratário.Métodos:
Foi revisada a literatura para investigar a eficácia do topiramato no tratamento de estado de mal epiléptico refratário. Os termos de busca utilizados foram "status epilepticus", "refractory", "treatment" e "topiramate". Não se empregaram restrições.Resultados:
A busca identificou 487 artigos que descreviam o uso de topiramato para tratamento de estado de mal epiléptico refratário e seus resultados. Relatos de caso, revisões e experimentos em animais foram excluídos. Após exclusão de duplicatas e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram nove estudos. Realizaram-se análises descritivas e qualitativas, com os seguintesresultados:
as taxas de resposta, definidas como término de crises até 72 horas após administração de topiramato, variaram entre 27% e 100%. A mortalidade variou de 5,9% a 68%. Desfechos funcionais positivos, definidos como alta hospitalar, volta à funcionalidade basal ou reabilitação, foram documentados por sete estudos, e as taxas variaram entre 4% e 55%. A maioria dos estudos reportou apenas efeitos colaterais leves ou ausentes.Conclusão:
Topiramato foi efetivo em abortar estado de mal epiléptico refratário, apresentando baixa mortalidade e boa tolerabilidade. Portanto, topiramato poderia ser uma boa opção como terceira linha para estado de mal epiléptico refratário, porém mais estudos são necessários.ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
To identify current evidence on the use of topiramate for refractory status epilepticus.Methods:
We reviewed the literature to investigate the efficacy of topiramate in the treatment of refractory status epilepticus. The search terms used were "status epilepticus", "refractory", "treatment" and "topiramate". No restrictions were used.Results:
The search yielded 487 articles that reported using topiramate as a treatment for refractory status epilepticus and its outcomes. Case reports, review articles, and animal experiments were excluded. After excluding duplicates and applying inclusion and exclusion criteria, nine studies were included for analyses. Descriptive and qualitative analyses were performed, and the results were as follows response rates (defined as termination in-hospital until 72 hours after the administration of topiramate) varied from 27% to 100%. The mortality rate varied from 5.9% to 68%. Positive functional long-term outcomes, defined as discharge, back to baseline or rehabilitation, were documented by seven studies, and the rates ranged between 4% and 55%. Most studies reported no or mild adverse effects.Conclusion:
Topiramate was effective in terminating refractory status epilepticus, presented relatively low mortality and was well tolerated. Therefore, topiramate could be a good option as a third-line therapy for refractory status epilepticus, but further studies are necessary.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Estado Epiléptico
/
Anticonvulsivantes
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
/
Pesquisa qualitativa
/
Revisões Sistemáticas Avaliadas
Limite:
Animais
/
Humanos
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Rev. bras. ter. intensiva
Assunto da revista:
Terapia Intensiva
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Estadual de Ponta Grossa/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
Similares
MEDLINE
...
LILACS
LIS