Pielonefritis enfisematosa. Reporte de dos casos con manejo exitoso / Emphysematous pyelonephritis: two cases with successful management
Rev. colomb. nefrol. (En línea)
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8(1): e404, ene.-jun. 2021. tab, graf
Artigo
em Espanhol
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1347375
RESUMEN
Resumen La pielonefritis enfisematosa es una enfermedad grave y de alta mortalidad, pero de baja frecuencia, que suele presentarse en población con factores de riesgo, dentro de los que destacan la diabetes mellitus tipo 2, la uropatía obstructiva, el etilismo y la inmunosupresión. La clasificación radiológica de la pielonefritis enfisematosa va desde clase 1, que comprende el gas que compromete el sistema colector, hasta clase 4, que es la afección de un solo riñón o bilateral. El tratamiento de la pielonefritis enfisematosa depende del grado de severidad los casos más leves pueden tratarse con catéter o drenaje percutáneo más terapia antibiótica, mientras que los más graves pueden necesitar intervención quirúrgica para nefrectomía. Aquellos pacientes con choque séptico, trombocitopenia, insuficiencia renal aguda e hipoalbuminemia generalmente tienen pronóstico desfavorable. A continuación, se presentan dos casos de pacientes diabéticos mal controlados mayores de 50 años de edad, quienes fueron diagnosticados a través de estudios imagenológicos. Uno de los pacientes tenía uropatía obstructiva y el otro, riñón en herradura; ambos fueron tratados exitosamente con manejo médico y procedimiento mínimamente invasivo.
ABSTRACT
Abstract Emphysematous pyelonephritis is a serious disease with an infrequent presentation and high mortality. It tends to occur more frequently in the population with risk factors, among which the following stand out type 2 diabetes mellitus, obstructive uropathy, alcoholism, immunosuppression. The radiological classification of emphysematous pyelonephritis ranges from type one, which comprises gas that involves the collecting system, to type 4, which is a single or bilateral kidney disease. Treatment will depend on the degree of severity, milder cases can be treated with catheter or percutaneous drainage plus antibiotic therapy, while more severe cases may require paranephrectomy surgery. Patients with septic shock, thrombocytopenia, acute renal failure, and hypoalbuminemia generally have a poor prognosis. We present two poorly controlled diabetic patients over 50 years of age diagnosed through computed tomography. One of the patients with obstructive uropathy and the other with horseshoe kidney, both patients successfully treated with medical management and minimally invasive procedure.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. colomb. nefrol. (En línea)
Assunto da revista:
Medicina Cl¡nica
/
Patologia
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Colômbia
Instituição/País de afiliação:
Clínica Cartagena del Mar/CO
/
Clínica General del Caribe/CO
/
Nuevo Hospital de Bocagrande/CO
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