Reintubación postoperatoria en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico: extubación estándar vs ultra fast-track / Postoperative reintubation in patients undergoing aortic valve replacement: standard extubation vs ultra fast-track

RESUMEN

Resumen Introducción: Existe discrepancia para la extubación temprana de los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis, debido a su tendencia a desarrollar hipertensión postoperatoria que puede condicionar un fracaso del tratamiento quirúrgico. Objetivo: Comparar la incidencia de reintubación postoperatoria por hipertensión arterial en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico con la técnica de extubación estándar vs ultra fast-track. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, incluyó a 73 pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico, se asignaron a dos grupos dependiendo de la técnica de extubación estándar (grupo I) y ultra fast-track (grupo II). Se evaluó la presencia de hipertensión arterial y de reintubación postoperatoria. El análisis de variables se realizó con χ2. Una p < 0.05 fue significativa. El procesamiento se realizó con el software SPSS v-24.0. Resultados: Cuarenta y cinco pacientes pertenecían al grupo I y 28 al grupo II. La incidencia de hipertensión arterial y de reintubación fue mayor para el grupo II (p = 0.027), no hubo diferencias en cuanto a la morbilidad (p = 0.348), mortalidad (p = 0.202) y días de estancia postoperatoria (p = 0.182). Conclusión: La incidencia de reintubación postoperatoria por hipertensión arterial en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico con la técnica ultra fast-track es mayor que con la extubación estándar en nuestra unidad hospitalaria.

ABSTRACT

Abstract Introduction: There is controversy about the use of early extubation in patients undergoing aortic valve replacement due to stenosis, given their tendency to develop postoperative hypertension, which could defeat the whole purpose of the surgical intervention. Objective: To compare the incidence of postoperative reintubation for hypertension in patients undergoing aortic valve replacement using the standard extubation technique and the ultra fast-track. Material and methods: A retrospective cohort study that included 73 cases of patients undergoing aortic valve replacement. The patients were divided into two according to the extubation technique used standard (group I) and ultra fast-track (group II). The presence of hypertension and postoperative reintubation was evaluated. The analysis of variables was performed using the χ2 test. A p < 0.05 was considered significant. The data were processed using SPSS v. 24.0. Results: 45 patients were in group I and 28 in group II. The incidence of hypertension and reintubation was higher in group II (p = 0.027). There were no differences in morbidity (p = 0.348), mortality (p = 0.202) and length of postoperative stay (p = 0.182). Conclusion: In our hospital unit, the incidence of postoperative reintubation for hypertension in patients undergoing aortic valve replacement with the ultra fast-track technique is higher than with standard extubation.