Reconstrucción de LCA mediante técnica epifisaria todo-adentro en pacientes con fisis abierta / ACL reconstruction with an all-inside technique in skeletally immature patients

RESUMEN

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son una patología creciente en la población juvenil. Los resultados reportados con tratamiento conservador no son satisfactorios. Las técnicas de reconstrucción empleadas en los adultos no pueden ser utilizadas para el tratamiento en pacientes esqueléticamente inmaduros ya que aumentan el riesgo de deformidades angulares o discrepancia de longitud de miembros. Algunas técnicas de reconstrucción epifisarias están descriptas, sin embargo, su capacidad de estabilización articular no está completamente comprendida. Presentamos una técnica todo-adentro de reconstrucción de LCA epifisaria combinada para pacientes esqueléticamente inmaduros, donde los túneles femoral y tibial son realizados en forma retrógrada y respetando la epífisis. El autoinjerto de isquiotibiales fue fijado con botones corticales tanto en fémur como en tibia

ABSTRACT

Anterior cruciate ligament (ACL) injuries are an increasingly recognized problem in the juvenile population. Unfortunately, outcomes with conservative treatment are extremely poor. Adult reconstruction techniques are inappropriate to treat skeletally immature patients due to the risk of growth disturbances, including limb-length discrepancy and angular deformities. A considerable number of Physeal-sparing reconstruction techniques have been described, but their ability to restore knee joint stability is not well understood. We present a combined epiphyseal ACL reconstruction technique in skeletally immature patients, with an all-inside technique where both femoral and tibial tunnels drilled retrograde; both tunnels are entirely within the epiphysis. Cortical button fixation of the hamstring autograft is achieved on the femur and tibia