Impacto da COVID-19 no controle e reorganização da atenção à tuberculose / Impacto de la COVID-19 en el control y reorganización de la atención a la tuberculosis / Impact of COVID-19 on the control and reorganization of tuberculosis care

RESUMO

Resumo Objetivo Identificar as evidências científicas sobre o impacto da pandemia de COVID-19 na atenção e no controle da tuberculose. Métodos Revisão de escopo realizada em junho de 2020 nas seguintes bases de dados: Cochrane Library, Embase, LILACS, MEDLINE, PubMed, Web of Science, Cinahl e Scopus; e literatura cinzenta-Opengrey. Os descritores utilizados na busca foram: coronavirus, COVID-19, SARS-CoV-2 e tuberculosis. O processo de seleção foi feito por dois revisores independentes por meio da plataforma Rayyan, com a inclusão de 30 estudos. Resultados A pandemia da COVID-19 teve impacto no controle da tuberculose e os principais desafios decorrentes relacionam-se à influência do distanciamento social no diagnóstico, seguimento e adesão ao tratamento, incluindo a reorganização dos serviços de tuberculose, principalmente como resultado do necessário deslocamento de equipes de saúde que atuavam na área para a atenção à COVID-19, registrando-se também limitação de acesso a insumos e a serviços de saúde, o que de igual modo ocorreu em relação a outros agravos de saúde, evidenciando-se vulnerabilidade programática. Destacam-se, ainda, os efeitos da pandemia na dimensão social, o que contribuiu para o aumento da vulnerabilidade social. Conclusão Muitos são os desafios impostos pela pandemia na COVID-19, particularmente no que diz respeito à manutenção das ações de controle da tuberculose. Espera-se que esta revisão contribua para embasar novos estudos e para a implementação de políticas públicas orientadas ao enfrentamento de ambas as enfermidades.

RESUMEN

Resumen Objetivo Identificar las evidencias científicas sobre el impacto de la pandemia de COVID-19 en la atención y el control de la TB. Métodos Revisión de alcance realizada en junio de 2020 en las siguientes bases de datos: Cochrane Library, Embase, LILACS, MEDLINE, PubMed, Web of Science, Cinahl y Scopus, y literatura gris-Opengrey. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueron: coronavirus, COVID-19, SARS-CoV-2 y tuberculosis. El proceso de selección fue realizado por dos revisores independientes a través de la plataforma Ryyan, con la inclusión de 30 estudios. Resultados La pandemia de COVID-19 tuvo impacto en el control de la tuberculosis y los principales desafíos derivados están relacionados con la influencia del distanciamiento social en el diagnóstico, seguimiento y adherencia al tratamiento, lo que incluye la reorganización de los servicios de TB, principalmente como resultado del necesario traslado de los equipos de salud que actuaban en el área hacia la atención a la COVID-19. También se registraron limitaciones de acceso a insumos y servicios de salud, lo que ocurrió de igual modo con relación a otros problemas de salud y dejó en evidencia la vulnerabilidad programática. Además, se observan efectos de la pandemia en la dimensión social, lo que contribuye al aumento de la vulnerabilidad social. Conclusión Muchos son los desafíos impuestos por la pandemia de COVID-19, particularmente en lo que se refiere a mantener las acciones de control de la tuberculosis. Se espera que esta revisión contribuya para fundamentar nuevos estudios y para la implementación de políticas públicas orientadas al afrontamiento de ambas enfermedades.

ABSTRACT

Abstract Objective To identify scientific evidence on the impact of the COVID-19 pandemic on tuberculosis care and control. Methods Scoping review conducted in June 2020 in the following databases: Cochrane Library, Embase, LILACS, MEDLINE, PubMed, Web of Science, Cinahl and Scopus; and Opengrey - grey literature. The descriptors used in the search were: coronavirus, COVID-19, SARS-CoV-2 and tuberculosis. The selection process was performed by two independent reviewers using the Rayyan platform with the inclusion of 30 studies. Results The COVID-19 pandemic had an impact on tuberculosis control and the main challenges arising from it are related to the influence of social distancing on diagnosis, follow-up and adherence to treatment, including the reorganization of tuberculosis services, mainly as a result of the necessary mobilization of health teams working in the area for the care of COVID-19. Limited access to inputs and health services was also registered, which occurred similarly in relation to other health problems, thereby showing programmatic vulnerability. The effects of the pandemic in the social dimension that contributed to increase the social vulnerability also stand out. Conclusion Many challenges have been posed by the COVID-19 pandemic, particularly with regard to maintaining tuberculosis control actions. We expect this review will contribute to support new studies and implement public policies aimed at confronting both diseases.