Sulfato de magnesio como ahorrador de opioides en cirugía mayor abdominal / Magnesium sulfate as an opioid sparer in major abdominal surgery

RESUMEN

Introducción: El efecto del sulfato de magnesio como adyuvante de la analgesia en la práctica de diferentes intervenciones quirúrgicas es un tema en debate y estudio constante con el fin de probar su eficacia y seguridad en la mejora de la evolución posoperatoria de los pacientes. Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad del sulfato de magnesio como ahorrador de opioides en la anestesia general de pacientes intervenidos por cirugía mayor abdominal. Métodos: Estudio cuasiexperimental, prospectivo, longitudinal realizado en 44 pacientes del Hospital Universitario "General Calixto García", desde diciembre de 2019 hasta diciembre de 2020. Se crearon dos grupos, un grupo estudio (sulfato de magnesio) y otro control. Se evaluó la analgesia intraoperatoria y posoperatoria, el consumo intraoperatorio de fentanil, la necesidad de analgesia de rescate y las complicaciones perioperatorias. Resultados: En los pacientes que se les administró el sulfato de magnesio la tensión arterial media, la frecuencia cardiaca y el índice de shock tuvieron una tendencia a mantenerse por debajo de la media global. El índice de perfusión aumentó y se mantuvo con esa tendencia y tuvieron un menor consumo de fentanil. Conclusiones: La administración de sulfato de magnesio como adyuvante de la anestesia general en pacientes intervenidos por cirugía abdominal mayor electiva, resultó efectiva y segura, pues brindó mayor analgesia perioperatoria, estabilidad hemodinámica, menor consumo de opioides intraoperatorio y menor rescate analgésico posoperatorio que cuando no se usó. La incidencia de complicaciones fue baja y sin repercusión clínica(AU)

ABSTRACT

Introduction: The effect of magnesium sulfate as an adjunct to analgesia during different surgical interventions is a subject under constant debate and study, with respect to showing its efficacy and safety in improving the postoperative evolution of patients. Objective: To assess the effectiveness and safety of magnesium sulfate as an opioid sparer in general anesthesia with patients undergoing major abdominal surgery. Methods: Quasiexperimental, prospective and longitudinal study carried out, from December 2019 to December 2020, with 44 patients from General Calixto García University Hospital. Two groups were created a study group (magnesium sulfate) and a control group. Intraoperative and postoperative analgesia, intraoperative fentanyl consumption, requirement of salvage analgesia, as well as perioperative complications were evaluated. Results: In the patients who were administered magnesium sulfate, mean arterial pressure, heart rate and shock index tended to remain below the global mean. The perfusion index increased and maintained this trend, while they had a lower consumption of fentanyl. Conclusions: The administration of magnesium sulfate as an adjunct to general anesthesia in patients undergoing major elective abdominal surgery was effective and safe, as it provided greater perioperative analgesia, hemodynamic stability, less intraoperative opioid consumption and less postoperative analgesic rescue than in the control group. The incidence of complications was low and without clinical repercussions(AU)