Tenosinovitis de De Quervain: nueva plástica de aumento del continente del primer compartimento dorsal. Estudio anatómico y experiencia clínica inicial / De Quervain tenosynovitis: new enlargement plasty of the first dorsal compartment. Anatomical study and clinical retrospective study

RESUMEN

Objetivos: Determinar la viabilidad anatómica del aumento del continente del primer compartimento dorsal y comunicar la ex-periencia clínica de esta nueva técnica comparada con la liberación clásica. materiales y métodos: Estudio anatómico de 12 muñecas cadavéricas para comprobar el aumento del continente del primer compartimento y su relación con la rama sensitiva radial. Estudio clínico retrospectivo que incluyó a pacientes >18 años, sin cirugías previas, con tenosinovitis de De Quervain sin respuesta al tratamiento ortopédico, operados entre enero de 2014 y enero de 2019, y con un seguimiento mínimo de 12 meses. Veintidós pacientes fueron divididos en grupo A (aumento) y grupo B(liberación simple). La edad promedio era 47 (grupo A) y 50 años (grupo B). La evaluación subjetiva incluyó la escala analógica visual para dolor, el puntaje QuickDASH y el cuestionario de satisfacción PSQ-18; el examen objetivo consistió en evaluaciones goniométrica y dinamométrica. Resultados: El estudio ana-tómico demostró un aumento del continente del primer compartimento dorsal y una íntima relación con la rama sensitiva radial. El seguimiento promedio del estudio clínico fue 24 y 50 meses, en los grupos A y B, respectivamente. El puntaje promedio de la escala analógica visual para dolor fue 0,5/10 (grupo A) y 1/10 (grupo B). El índice de satisfacción fue del 97% en ambos grupos. El puntaje QuickDASH, las evaluaciones goniométrica y dinamométrica no arrojaron diferencias significativas. Conclusión: La nueva plástica de aumento del continente del primer compartimento dorsal para tratar la tenosinovitis de De Quervain en este estudio anatomoclínico resultó eficaz y reproducible. Nivel de Evidencia III

ABSTRACT

Objective: To establish the anatomical feasibility of the first dorsal compartment (FDC) enlargement and to report our clinical experience with this new technique compared with the traditional release. materials and methods: Anatomical study of 12 ca-daver wrists to corroborate first compartment enlargement and its relationship to the sensitive branch of the radial nerve. Clinical retrospective study of patients who had undergone surgery between 2014 and 2019 due to De Quervain tenosynovitis (DQT) refractory to nonsurgical management, over 18 years of age, with no previous surgical history and a 12-month minimum follow-up. The 22-patient series was divided into two groups enlargement (Group A) and simple release (Group B). Average ages were 47 years (Group A) and 50 years (Group B). Subjective outcome was evaluated by the visual analogue scale (VAS) for pain, the Quick-DASH score, and the Patient Satisfaction Questionnaire Short Form (PSQ-18). Objective outcome was evaluated by goniometry and dynamometry tests. Results: The anatomical study proved the increase of the FDC laxity and its close relationship to the sensitive branch of the radial nerve. The clinical study follow-up periods were of 24 months in Group A and 50 months in Groups B. Average VAS scores were 0.5/10 in Group A and 1/10 in Group B). Satisfaction index was 97% in both groups. Quick-DASH scores, and goniometry and dynamometry tests yielded no significant differences. Conclusions: The new enlargement plasty of the FDC for the surgical treatment of DQT in this anatomical and clinical study proved to be a reproducible and effective technique. Level of Evidence III